Agua Potable & Disposición de Excretas: determinantes ambientales de la salud regional

Transcripción

1 Agua Potable & Disposición de Excretas: determinantes ambientales de la salud regional una exploración analí ca de sus gradientes y desigualdades Dra. Mirta Roses Directora OPS XXXIII Congreso AIDIS Salvador, Bahía; junio 212

2 insert first picture here: positive, thematic

3 el progreso regional hacia el ODM 7 es mayor que el progreso mundial Mundo América Latina y el Caribe millones de personas en América Latina y el Caribe tienen acceso a fuentes mejoradas de agua potable; 36 millones no Mundo América Latina y el Caribe millones de personas en América Latina y el Caribe tienen acceso a fuentes mejoradas de disposición de excretas; 12 millones no mejorada entubada aguas superficiales mejorada otras no mejoradas otras mejoradas otras no mejoradas compartida no mejorada defecación abierta

4 aunque uno de cada dos países aún no alcanzó la meta en agua, acceso mejorado a agua potable (diferencia % a la meta ODM7) ATG ARG BHS BRB BLZ BOL BRA CAN CYM CHL COL CRI CUB DMA DOM ECU SLV GRD GTM GUY HTI HND JAM MEX NIC PAN PRY PER KNA LCA SUR VCT TCA TTO URY USA VEN -48

5 sólo uno de cada cuatro ya la alcanzó en disposición de excretas acceso mejorado a saneamiento (diferencia % a la meta ODM7) ATG ARG BHS BRB BLZ BOL BRA CAN CYM CHL COL CRI CUB DMA DOM ECU SLV GRD GTM GUY HTI HND JAM MEX NIC PAN PRY PER KNA LCA SUR VCT TCA TTO URY USA VEN -48

6 y, en algunos países, la más baja cobertura en disposición de excretas puede amenazar la calidad del agua accedida por conexión domiciliaria acceso nacional a saneamiento (%) acceso nacional a agua potable entubada (%) coeficiente de determinación (R 2 ) ponderado y ajustado >.94 en los tres periodos

7 persisten marcadas diferencias urbano-rurales en acceso mejorado urbano rural agua potable disposición de excretas

8 las desigualdades en acceso a agua por conexión domiciliaria y disposición de excretas revelan notables diferencias en la estructura poblacional acceso 21: 48.8% meta ODM7: 72.4% acceso 21: 79.4% meta ODM7: 83.7% acceso 21: 83.9% meta ODM7: 91.% acceso 21: 74.% meta ODM7: 79.2% acceso 21: 86.9% meta ODM7: 85.2% acceso 21: 99.2% meta ODM7: 99.%

9 la gradiente de desarrollo humano entre países reproduce gradientes de acceso a agua por conexión domiciliaria y disposición de excretas agua potable por conexión domiciliaria acceso (%) acceso (%) 56.7 acceso (%) bajo (.5) mediano (.616) alto (.835) 4 bajo (.561) mediano (.664) alto (.838) disposición de excretas 4 bajo (.8) mediano (.717) alto (.861) acceso (%) 66.7 acceso (%) acceso (%) bajo (.5) mediano (.616) alto (.835) 4 bajo (.561) mediano (.664) alto (.838) 4 bajo (.8) mediano (.717) alto (.861)

10 y las gradientes de acceso a agua y disposición de excretas reproducen gradientes y desigualdades en salud, como en la esperanza de vida agua potable por conexión domiciliaria expectativa de vida al nacer (años) expectativa de vida al nacer (años) expectativa de vida al nacer (años) ` 77.1 más bajo mediano más alto más bajo mediano más alto disposición de excretas más bajo mediano más alto expectativa de vida al nacer (años) expectativa de vida al nacer (años) expectativa de vida al nacer (años) más bajo mediano más alto más bajo mediano más alto más bajo mediano más alto

11 a menor esperanza de vida se concentra sistemáticamente en la población con menor acceso a agua potable 85 líneas de regresión de la desigualdad curvas de concentración de la desigualdad 1. expectativa de vida al nacer (años) gradiente social de acceso a agua con conexión domiciliar años de esperanza de vida perdidos (% acum) expectativa de vida al nacer (en años) valor promedio regional índice de desigualdad de la pendiente (desigualdad absoluta) índice de concentración de la desigualdad (desigualdad relativa) gradiente social de acceso a agua con conexión domiciliar

12 el mayor riesgo de muerte materna se concentra sistemáticamente en la población con menor acceso a agua potable mortalidad materna (tasa x, nv) líneas de regresión de la desigualdad curvas de concentración de la desigualdad muertes maternas (% acum) gradiente social de acceso a agua con conexión domiciliar gradiente social de acceso a agua con conexión domiciliar mortalidad materna (por, nv) valor promedio regional índice de desigualdad de la pendiente (desigualdad absoluta) índice de concentración de la desigualdad (desigualdad relativa)

13 el mayor riesgo de muerte infantil también se concentra sistemáticamente en la población con menor acceso a agua potable mortalidad infantil (tasa x 1, nv) líneas de regresión de la desigualdad curvas de concentración de la desigualdad muertes infantiles (% acum) gradiente social definida por acceso a agua mejorada gradiente social definida por acceso a agua mejorada mortalidad en menores de 1 año (por 1, nv) valor promedio regional índice de desigualdad de la pendiente (desigualdad absoluta) índice de concentración de la desigualdad (desigualdad relativa)

14 la gradiente de acceso a agua reproduce gradientes de mortalidad por diabetes mellitus (con latencia de 1 años) 2 21 mortalidad 2 (tasa x, hb) más bajo mediano más alto mortalidad 21 (tasa x, hb) más bajo mediano más alto tercil de acceso a agua 199 tercil de acceso a agua 2 * análisis exploratorio con periodo de latencia de 1 años entre cobertura de acceso mejorado a servicio y mortalidad por diabetes mellitus

15 y la desigualdad en la mortalidad por diabetes mellitus se concentra sistemáticamente en la población con menos acceso a agua potable mortalidad por diabetes mellitus (tasa x, hb) líneas de regresión de la desigualdad curvas de concentración de la desigualdad muertes por diabetes mellitus (% acum) gradiente social definida por acceso a agua mejorada gradiente social definida por acceso a agua mejorada mortalidad por diabetes mellitus (por, hb) 2 21 valor promedio regional índice de desigualdad de la pendiente (desigualdad absoluta) índice de concentración de la desigualdad (desigualdad relativa) * análisis exploratorio con periodo de latencia de 1 años entre cobertura de acceso mejorado a servicio y mortalidad por diabetes mellitus

16 la inversión en agua y saneamiento es una acción crítica sobre los determinantes sociales y ambientales de la salud regional esta exploración analítica de los datos del Joint Monitoring Program para las Américas muestra sistemáticamente el rol determinante que el acceso a fuentes mejoradas de agua y disposición de excretas tiene en la salud colectiva, en la remisión de la inequidad social y en el potencial de desarrollo humano de nuestras poblaciones y nuestras sociedades. la inversión en agua y saneamiento es una de las más contundentes acciones a nuestro alcance para atacar las causas-de-las-causas, reducir las desigualdades sociales en salud pública y democratizar las oportunidades de desarrollo sostenible: cada dólar invertido en agua y saneamiento retorna 34 dólares en costos ahorrados por atención de salud y en productividad económica incrementada. nada es más fundamental a la condición humana que agua limpia y saneamiento seguro: no solo porque define nuestro planeta azul y su sostenibilidad, sino porque es, sobre todo, un asunto de dignidad y de derecho humano.

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