PLAN ANUAL DE ACCIÓN Y OPERATIVO 2014 E.S.E. CENTRO DE SALUD SAN JUAN DE DIOS EL PITAL PLAN ANUAL DE ACCION Y OPERATIVO ANUAL 2014

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1 E.S.E. CENTRO DE SALUD SAN JUAN DE DIOS EL PITAL PLAN ANUAL DE ACCION Y OPERATIVO ANUAL 2014 ENERO

2 PRESENTACIÓN La Junta Directiva aprobó El Plan de Desarrollo Institucional para la vigencia del 2012 al 2015 de la Empresa Social Del Estado Centro de Salud San Juan de Dios El Pital Huila, mediante el Acuerdo de De conformidad con el Artículo Tercero del citado Acuerdo para la ejecución y cumplimiento del Plan de Desarrollo Institucional, el de la E.S.E. presentará a la Junta Directiva cada año da la Junta Directiva de la E.S.E. un plan de acción y operativo para cada vigencia. En el Plan de Desarrollo Institucional de la Empresa Social Del Estado Centro de Salud San Juan de Dios El Pital Huila se proyectó bajo objetivos que reflejan el conjunto de la organización y se plantearon las estrategias y acciones para fortalecerlas, con el fin de lograr los objetivos propuestos En el presente Plan de Acción y Operativo se determina las acciones a realizar en la vigencia de 2014, los responsables de ejecutarlas y los resultados esperados. En el primer capítulo se describen los objetivos del Plan de Acción y Operativo y los aspectos estratégicos de la Empresa Social Del Estado Centro de Salud San Juan de Dios El Pital Huila. En el segundo capítulo se describe el Plan Indicativo de Gestión. En el tercer capítulo y último se determinan las actividades contempladas en el plan de desarrollo institucional que se van a realizar en la vigencia de En lo sucesivo del presente Plan de Acción y Operativo de la Empresa Social del Estado Centro de Salud San Juan de Dios El Pital Huila se aludirá también como la E.S.E. o la Empresa. 2

3 CAPITULO PRIMERO 1. OBJETIVOS DEL PLAN DE ACCIÓN Y OPERATIVO Y ASPECTOS ESTRATEGICOS DE LA E.S.E OBJETIVOS DEL PLAN DE ACCIÓN Y OPERATIVO Objetivo General Determinar las acciones a realizar en la vigencia de 2014 del Plan de Desarrollo Institucional vigencias , los responsables de ejecutarlas y los resultados esperados Objetivos Específicos a) Identificar las acciones prioritarias para ejecutar durante la vigencia de b) Establecer los responsables de las acciones a realizar en la vigencia de 2014, contempladas en el plan de desarrollo institucional. c) Ejecutar las actividades a realizar que conduzcan al logro de los objetivos y metas propuestas en el periodo del año d) Ser el instrumento primordial en la toma de decisiones durante la vigencia de 2014, que conduzca el desarrollo y fortalecimiento institucional, tanto en lo económico y social. e) Establecer las acciones necesarias que conduzcan a la satisfacción plena de las necesidades y expectativas de los clientes, tanto internos como externos. 3

4 SEGUNDO CAPITULO 2. ASPECTOS ESTRATEGICOS 2.1. OBJETO El objeto de La E.S.E. Centro de Salud San Juan de Dios El Pital Huila es la prestación de servicios de salud, entendidos como un servicio público a cargo del estado y como parte integrante del Sistema de Seguridad Social en Salud. En consecuencia, en desarrollo de este objeto adelantará acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, tratamiento y rehabilitación MISIÓN Somos una Institución Prestadora de servicios de Salud con altos estándares de calidad, calidez y eficiencia, superando las expectativas de los usuarios propios y foráneos que demandan nuestra atención, con un concepto de dirección moderna que garantiza el mejoramiento continuo de los procesos administrativos y asistenciales VISIÓN Ser la primer IPS de baja complejidad en prestación de servicios de salud en el departamento del Huila en el 2015, líder en procedimientos asistenciales y administrativos que redunden en el bienestar de los Huilenses PRINCIPIOS Y VALORES CORPORATIVOS Principios Equidad. Calidad. Eficiencia. Participación Social. Universalidad. Integridad. Eficacia. 4

5 Valores Respeto. Cooperación. Responsabilidad. Tolerancia. Honestidad. Pertenencia. Solidaridad. Prudencia. Laboriosidad. Lealtad ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL La Empresa la E.S.E. se encuentra organizada a partir de una estructura básica funcional que fortalezca su gestión e incluye las siguientes tres (3) Áreas: AREA DIRECCION: Conformada por la Junta Directiva y el y tiene a su cargo mantener la unidad de objetivos e intereses de la organización en torno a la Misión, la Visión y Objetivos empresariales; identificar las necesidades esenciales y las expectativas de los usuarios, determinar los mercados a atender, definir la estrategia del Servicio, asignar recursos, adoptar y adaptar normas de eficiencia y calidad controlando su aplicación en la gestión institucional, sin perjuicio de las demás funciones de dirección que exija el normal desenvolvimiento de la empresa. AREA ATENCION AL USUARIO: Estará conformada por el conjunto de unidades orgánico-funcionales encargadas de todo el proceso de producción y prestación de Servicios de Salud con sus respectivos procedimientos y actividades, incluyendo la atención administrativa demandada por el usuario. Comprende la definición de políticas institucionales de atención, el tipo de recursos necesarios para el efecto, las formas y características de la atención, y la dirección y prestación del servicio. AREA LOGISTICA (ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA): Comprende las Unidades Funcionales encargadas de ejecutar, en coordinación con las demás áreas, los procesos de planeación, adquisición, manejo, utilización, optimización y control de los recursos Humanos, Financieros, Físicos y de Información necesarios para alcanzar y desarrollar los objetivos de la Empresa y, realizar el mantenimiento de la planta física y su dotación. 5

6 2.6. ORGANIGRAMA ORGANIGRAMA POR GRUPOS FUNCIONALES E.S.E. Centro de Salud San Juan de Dios El Pital Huila JUNTA DIRECTIVA GESTION ESTRATEGICA GERENCIA CONTROL DE GESTION COORDINACION ATENCION AL USUARIO COORDINACION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA ATENCION AMBULATORIA, PROMOCION Y PREVENCION URGENCIAS Y HOSPITALIZACION APOYO ATENCIÓN AL USUARIO APOYO LOGÍSTICO TALENTO HUMANO RECURSOS FISICOS Y FINANCIEROS 6

7 2.7. MAPA DE PROCESOS FIGURA NRO. 02: MAPA DE PROCESOS 7

8 2.8 OBJETIVOS ESTRATEGICOS Primer Objetivo: Mejorar la calidad de vida de los usuarios de la Empresa; prestando servicios de salud efectivos y eficientes que cumplan con el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud. Segundo Objetivo: Garantizar, mediante un manejo gerencial adecuado, la rentabilidad social y financiera de la Empresa. Tercer Objetivo: Establecer un sistema de Gestión Institucional que permita hacer seguimiento y evaluación a la calidad y productividad de la prestación de los servicios de salud. Cuarto Objetivo: Prestar los servicios de salud utilizando eficientemente toda la infraestructura y la capacidad técnico científica instalada en la institución. 8

9 OBJETIVOS PLAN ANUAL DE ACCIÓN Y OPERATIVO PLAN INDICATIVO DE GESTIÓN VIGENCIA 2014 INDICADOR META 2014 META DEL OBJETIVO Mejorar la calidad de vida El nivel de de los usuarios de la satisfacción anual Empresa; prestando de los usuarios en servicios de salud efectivos promedio de todos y eficientes que cumplan servicios de salud con el Sistema Obligatorio que presta la E.S.E. de Garantía de la Calidad será superior al 90%. en Salud Garantizar, mediante un manejo gerencial adecuado, la rentabilidad social y financiera de la Empresa. Mantener sin riesgo o en riesgo bajo a la Empresa, de acuerdo a la categorización anual realizada por el Ministerio de Salud y Protección Social. AREAS RESPONSABLES Dirección, Atención al Usuario y Logística. Dirección, Atención al Usuario y Logística. DESCRIPCIÓN Porcentaje Satisfacción de los Usuarios. Categoriza ción de Riesgo FORMULA Nro. de Usuarios Satisfechos % Nro. total de usuarios encuestados Metodología para la Categorización del Riesgo, definida por el Ministerio de Salud y Protección Social. MI NIMO SATIS FECHO 90% 92% Riesgo Bajo Riesgo Bajo SOBRE SALIEN TE Mayor 92% Sin Riesgo 9

10 OBJETIVOS Establecer un sistema de Gestión institucional que permita hacer seguimiento y evaluación a la calidad y productividad en la prestación de los servicios de salud. Prestar los servicios de salud utilizando eficientemente toda la infraestructura y la capacidad técnico científica instalada en la institución. PLAN ANUAL DE ACCIÓN Y OPERATIVO 2014 META DEL OBJETIVO En diciembre de 2015 el 80% de la toma de decisiones será basada en el seguimiento y evaluación a la calidad y productividad en la prestación de los servicios de salud. En el año 2015 la E.S.E. contará con una infraestructura y dotación hospitalaria que cumpla con la mayoría de los estándares establecidos en el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud. AREAS RESPONSABLES Dirección, Atención al Usuario y Logística. Dirección, Atención al Usuario y Logística. 10 DESCRIPCIÓN Gestión Institucional. Porcentaje de cumplimien to de los estándares de habilitación INDICADOR META 2014 FORMULA Total de metas logradas / Total de metas propuestas *100% Nro. de estándares de habilitación que cumplen con los requisitos de habilitación % Nro. total de estándares de habilitación en infraestructura física y dotación hospitalaria. MI NIMO SATIS FECHO SOBRESA LIENTE 65% 70% 75% 70% 75% 80%

11 4. ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES VIGENCIA 2014 OBJETIVO ESTRATEGIAS ACTIVIDADES RESPONSABLE Operacionalizar el equipo de trabajo para dar cumplimiento Iniciar y promover Mejorar la con los estándares de acreditación. procesos para la calidad de preparación de la Realizar dos (2) capacitaciones sobre temas de calidad vida de los acreditación o del orientados a acreditación. usuarios de ciclo de Realizar una autoevaluación del cumplimiento de los la Empresa; mejoramiento estándares de acreditación al año. prestando continuo. Realizar cronograma para la evaluación y cumplimiento de los servicios de estándares de acreditación. salud Actualización y efectivo y Revisar, implementar, evaluar y realizar seguimiento del PAMEC. fortalecimiento de eficientes los programas para que Suscribir planes de mejoramiento. el mejoramiento cumplan continuo de la con el Realizar dos (2) capacitaciones para darle cumplimiento a las calidad de la Sistema actividades contempladas en los planes de mejora. atención en salud.. Obligatorio Desarrollar la estrategia IAMI y componente de maternidad de Garantía Diseño de segura. de la estrategias de Disminuir las barreras de acceso para la realización de los Calidad en Salud. paraclínicos establecidos dentro del control prenatal. captación temprana de las gestantes. Realizar seguimiento a las gestantes inscritas en el programa de control prenatal. y Calidad Calidad Calidad Calidad Calidad Calidad Calidad Coordinador P y P Enfermero Jefe Programas de P y P 11

12 OBJETIVO ESTRATEGIAS ACTIVIDADES RESPONSABLE Mejorar la calidad de vida de los usuarios de la Empresa; prestando servicios de salud efectivo y eficientes que cumplan con el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud. Fortalecimiento programas de promoción y prevención de enfermedad hipertensiva y control de crecimiento y desarrollo. Realizar evaluación de aplicación de las guías de manejo de atención de enfermedad hipertensiva y crecimiento y desarrollo, a través del seguimiento continuo de las historias clínicas. Capacitar continuamente al personal en la aplicación de las guías de Atención de Enfermedad Hipertensiva y guía de manejo de crecimiento y desarrollo. Atender la población sin barrera en los horarios, implementando más días de atención de los programas de control de hipertensos y de crecimiento y desarrollo. Comité de Historias Clínicas Calidad Equipo P y P 12

13 OBJETIVO ESTRATEGIAS ACTIVIDADES RESPON SABLE Garantizar, mediante un manejo gerencial adecuado, la rentabilidad social y financiera de la Empresa. Fortalecimiento económico y financiero de la E.S.E. Disminución Anual de los costos de funcionamiento por unidad producida. Fortalecer el control de la cartera mediante el seguimiento permanente en el instrumento de control diseñado e implementado. Gestionar y depurar la cartera por servicios de salud prestados. Capacitar al personal de la E.S.E. sobre la reglamentación expedida el Ministerio de la Protección Social, sobre el riesgo fiscal y financiero de las Empresas sociales del Estado. Revisar trimestralmente las ejecuciones presupuestales de ingresos y gastos, realizando los ajustes necesarios para que las obligaciones de los compromisos de la E.S.E. correspondan con los recaudos de la empresa. Analizar los resultados contables, financieros y presupuestales, para toma de decisiones. Realizar informe de las Unidades de Valor Relativo producidas y analizarlo en reunión de comité. Asesor Contable Equipo financiero Control Interno y Asesores Asesor Contable Asesor Contable 13

14 OBJETIVO ESTRATEGIAS ACTIVIDADES RESPON SABLE Garantizar, mediante un manejo gerencial adecuado, la rentabilidad social y financiera de la Empresa. Adquirir bienes y servicios teniendo en cuenta las condiciones más favorables para la Empresa, en cuanto calidad y precio, y cumpliendo toda la normatividad vigente. Actualizar el Estatuto de Contratación y realizar el Manual de Procedimientos de Contratación de la E.S.E., de conformidad con los lineamientos expedidos por el Ministerio de Salud y Protección Social. Capacitar al personal que interviene en los procedimientos de adquisiciones sobre la normatividad vigente. Diseñar, adoptar e implementar los procedimientos para las adquisiciones mediante mecanismos de compras conjuntas, a través de cooperativas de empresas sociales del estado y/o de mecanismos electrónicos. y Junta Directiva Asesores 14

15 OBJETIVO ESTRATEGIAS ACTIVIDADES RESPONSABLE Direccionamiento de acciones de la E.S.E. hacia el cumplimiento de metas y objetivos del plan de desarrollo institucional. Formular y ejecutar el plan de acción y operativo vigencia Revisar, actualizar y aprobar el estatuto interno de la empresa. Evaluar el cumplimiento del plan anual de acción y operativo y del plan de gestión vigencia 2013, presentando informes al y a la Junta Directiva y realizando los ajustes necesarios. Establecer un sistema de Gestión institucional Mejoramiento del Realizar capacitación al personal sobre la organización y que permita nivel de pertinencia institucional. hacer satisfacción del Realizar y socializar el manual de actividades de los seguimiento y cliente interno de contratistas de prestación de servicios. evaluación a la organización, de la calidad y tal forma que se productividad refleje en la en la Realizar estudio de reorganización institucional. productividad y prestación de calidad de los los servicios de servicios prestados. salud. Utilización de los Realizar informes trimestrales del análisis de la prestación de los Registros Individual servicios, con base en la información de los RIPS. de Prestaciones RIPS en la toma de Realizar reinducción de capacitación al personal en RIPS. decisiones. Junta Directiva y Junta Directiva y Asesor Control Interno Calidad y Asesores y Asesor Responsable información RIPS 15

16 OBJETIVO ESTRATEGIAS ACTIVIDADES RESPONSABLE Establecer un sistema de Gestión institucional que permita hacer seguimiento y evaluación a la calidad y productividad en la prestación de los servicios de salud. Reporte coherente de la información a todos los entes de control en los términos y fechas establecidas. Fortalecimiento del Sistema de Control Interno en la E.S.E.. Realizar cronograma de las responsabilidad de diligenciamiento, revisión y envío de la información a cada uno de los entes de control. Capacitar al personal sobre los procedimientos para la generación y envió de la información a los diferentes entes de control. Capacitar al personal sobre los términos y fechas para el envió de la información a los diferentes entes de control. Verificar la información que se reporta a cada uno de los entes de control Evaluar periódicamente la Implementación del Sistema de Control Interno y presentar oportunamente las recomendaciones para su mejoramiento. Capacitar al personal sobre normas presupuestales y de contratación. Construir, adoptar y socializar productos que integran el Modelo Estándar de Control Interno. Diagramar, adoptar y socializar la actualización de los principales procesos de la E.S.E. Optimizar la Operacionalización de los diferentes comités conformados en la E.S.E. y Asesores Asesores Control Interno Asesores y asesores Responsables Procesos Calidad y Asesor CI 16

17 Prestar los servicios de salud utilizando eficientemente toda la infraestructura y la capacidad técnico científica instalada en la institución PLAN ANUAL DE ACCIÓN Y OPERATIVO 2014 OBJETIVO ESTRATEGIAS ACTIVIDADES RESPONSABLE Mejoramiento de la infraestructura Realizar y gestionar la aprobación de acorde con las necesidades de los proyectos para conseguir los recursos usuarios y personal que labora en para mejorar la infraestructura del la Empresa. hospital. Gestionar los recursos para ejecutar el proyecto de adquisición de un (1) Dotación del hospital de los equipos y elementos necesarios para prestar servicios con mejores niveles de calidad, cumpliendo con lo establecido en el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud. software hospitalario. Ejecutar los recursos para ejecutar el proyecto de dotación equipos biomédicos. Presentar proyecto de una (1) ambulancia de traslado asistencial básico TAB. Adquirir equipos de cómputo y elementos para integrar el sistema de información en las dependencias y servicios. Elaborar el inventario general de bienes muebles de propiedad de la Empresa. 17

18 INFORME DE GESTIÓN 2013 OBJETIVO ACTIVIDADES EJECUTADAS DURANTE LA VIGENCIA 2013 RESPONSABLES Contratación durante la vigencia de Calidad con el objeto de realizar asesoría y seguimiento al cumplimiento de los requisitos de calidad en la prestación de los servicios de salud. Realizaciones de capacitaciones sobre temas de calidad orientados a Mejorar la acreditación. calidad de Suscripción de planes de mejoramiento con las diferentes EPS, con el fin de vida de los mejorar la calidad en la prestación de los servicios de salud. usuarios de la Suscripción con el Departamento del Huila-Secretaría de Salud del Empresa; convenio interadministrativo para la implementación de la estrategia de prestando atención primaria en salud (APS) en el Municipio de El Pital. servicios de Fortalecimiento de la estrategia IAMI y componente de maternidad segura. salud efectivo y eficientes Disminución de las barreras de acceso para la realización de los que cumplan paraclínicos establecidos dentro del control prenatal. con el Sistema Realización de seguimiento a las gestantes inscritas en el programa de Obligatorio de control prenatal. Garantía de la Realización de evaluación de aplicación de las guías de manejo de Calidad en atención de enfermedad hipertensiva y crecimiento y desarrollo, a través Salud. del seguimiento continuo de las historias clínicas. Capacitación al personal en la aplicación de las guías de Atención de Enfermedad Hipertensiva y guía de manejo de crecimiento y desarrollo. Medición permanente del nivel de satisfacción de los usuarios de los servicios de salud que presta la E.S.E. 18 y Calidad Calidad Calidad Coordinadora P y P Enfermero Jefe Programas de P y P Comité de Historias Clínicas Calidad Responsable SIAU

19 OBJETIVO ACTIVIDADES EJECUTADAS DURANTE LA VIGENCIA 2013 RESPONSABLES Asignación al técnico área salud de las funciones del control de cartera. Gestión y depuración de la cartera por servicios de salud prestados. Garantizar, Revisión de las ejecuciones presupuestales de ingresos y gastos, realizando mediante un los ajustes necesarios para que las obligaciones de los compromisos de la manejo E.S.E. correspondan con los recaudos de la empresa. gerencial Análisis de los resultados contables, financieros y presupuestales, para toma adecuado, la de decisiones. rentabilidad social y Capacitación al personal que interviene en los procedimientos de financiera de adquisiciones sobre la normatividad vigente. la Empresa. Capacitación al respectivo personal sobre el manejo y control presupuestal. Disminución de las cuentas por pagar a los proveedores de bienes y servicios. y Asesores Asesor Contable Asesores Control Interno 19

20 OBJETIVO ACTIVIDADES EJECUTADAS DURANTE LA VIGENCIA 2013 RESPONSABLES Seguimiento del plan de desarrollo institucional para el Construcción, adopción y socialización del plan de acción y operativo vigencia Presentación de informe del cumplimiento del plan de gestión durante la vigencia Capacitación al personal sobre los procedimientos para la generación y envió de la información a los diferentes entes de Establecer un control. sistema de Gestión Capacitación al personal sobre los términos y fechas para el envió de institucional que la información a los diferentes entes de control. permita hacer Verificación la información que se reporta a cada uno de los entes de seguimiento y control evaluación a la Capacitación al personal sobre normas presupuestales y de calidad y contratación. productividad en la Optimizar la Operacionalización de los diferentes comités prestación de los conformados en la E.S.E. servicios de salud. Actualización, aprobación y socialización del Manual de Procedimientos Administrativos para el manejo de los bienes de propiedad de la E.S.E. Publicación en la página WEB del Municipio del Plan Anticorrupción y de Atención al Ciudadano, Planes de Acción, Informes de Gestión, Informes de Control Interno y de información presupuestal. Actualización del Manual de Funciones de los empleos que conforman la planta de personal de la E.S.E. 20 Junta Directiva y Asesores Asesores y Asesores y Asesor

21 OBJETIVO ACTIVIDADES EJECUTADAS DURANTE LA VIGENCIA 2013 RESPONSABLES Prestar los servicios de salud utilizando eficientemente toda la infraestructura y la capacidad técnico científica instalada en la institución Presentación del proyecto de adquisición de un software hospitalario para la E.S.E. Presentación del proyecto de dotación de quipos biomédicos para la E.S.E. Fortalecimiento del sistema de información con la adquisición de equipos de cómputo. Terminación de la obra de construcción y adecuación infraestructura de la E.S.E. Adquisición de recursos para la adquisición de equipos médico hospitalarios 21