Herramientas para el análisis de políticas públicas en VIH/sida

Transcripción

1 Diplomado Centroamericano Monitoreo y Evaluación para la Gestión de Políticas y Programas de VIH/sida Herramientas para el análisis de políticas públicas en VIH/sida Índice de Esfuerzo de Programas en VIH/sida (API) Herramienta para monitorear a implementación de políticas (PMIT) Inga. Lucía Merino 25 de Mayo, 2012

2 Contenidos 1. Resumen de sesión Políticas públicas y Ambiente de Políticas para VIH/sida 2. Conceptos asociados al Análisis de Políticas. Herramientas para el análisis de políticas Indice de Esfuerzo de Programas API Monitoreo de la Implementación de Políticas PMIT 4. Trabajo en grupo para el Análisis de Políticas 5. Plenaria

3 Resumen de sesión anterior Políticas públicas y ambiente de políticas para VIH 1 Definición de política pública Noción descriptiva de las políticas Diferentes categorías de políticas públicas Definición de un problema de política Estudios de políticas vs Análisis de políticas Esquemas conceptuales de las políticas públicas: Las cuatro D de las Políticas Públicas El Ciclo de las Políticas Públicas El ciclo de las políticas públicas

4 Conceptos asociados al Análisis de Políticas 2 Las políticas como teorías Factibilidad de las políticas Restricciones a la política Priorización / Costo-efectividad Implementación de la política

5 Las políticas como teorías 2 Son hipótesis o propuestas para dar solución a una problemática Tienen como base un marco de referencia Necesitan ser validadas Se requiere explicar como se van a realizar

6 Las políticas como teorías 2 Son hipótesis o propuestas para dar solución a una problemática Tienen como base un marco de referencia Necesitan ser validadas Se requiere explicar como se van a realizar Problema de la implementación de la política

7 Factibilidad de las políticas 2 Equiparar lo deseable con lo factible Soluciones óptimas vs. Soluciones eficaces Objetivos y planes de las políticas deben ser sometidos a pruebas de factibilidad Lo factible y no lo óptimo construye objetivos de política realistas

8 Restricciones a la política 2 Limitaciones (ciclo de las políticas) Requieren de un marco de análisis Pueden ser sometidas a discusión Pueden ser relativas Influyen los modelos de toma de decisiones Limitan la libertad de elegir Costo de oportunidad

9 Priorización / Costo-efectividad 2 Análisis técnicos Análisis de restricciones Costo de oportunidad Decisión política

10 Implementación de la política 2 La toma de decisiones es parte escencial de la implementación Está lejos de ser una rutina administrativa La aprobación de una política no garantiza su implementación La implementación no ocurre en un solo momento, requiere múltiples procesos (políticos, técnicos, financieros, sociales, culturales)

11 Herramientas para el análisis de políticas Índice de esfuerzo de Programas en VIH/sida API (AIDS Program Index) Herramienta para el monitoreo de la implementación de politicas PMIT (Policy Monitoring Implementation Tool)

12 Propósito de las herramientas para el análisis de políticas Anticipar necesidades y restricciones Identificar acciones correctivas Entender las causas del éxito o el fracaso de una política Conocer las condiciones en que los componentes de la políticas satisfacen sus funciones Monitoreo, evaluación, retroalimentación de la política

13 API- Antecedentes y aspectos metodológicos Mediciones (1996, 1998, 2000, 200, 2005, 2008/09) Propósito: medir el nivel de esfuerzo de los programas nacionales de respuesta al VIH y sida, por parte de los diferentes actores involucrados (gobierno, organizaciones nacionales e internacionales). Metodología: Entrevista estructurada con expertos y actores clave que poseen experiencia y conocimiento en el tema y sobre los programas vigentes para el VIH y sida. Resultados: describen niveles y patrones de esfuerzo en la respuesta nacional; ayudan a comprender las características y componentes de los programas eficaces, y determinar las necesidades principales para reforzar la respuesta al VIH.

14 Secciones de la encuesta API Sección Sección 1 Sección 2 Sección Sección 4 Sección 5 Sección 6 Sección 7 Sección 8 Sección 9 Sección 10 Componente Apoyo Político Política y Planificación Estructura Organizacional Recursos del Programa Monitoreo e Investigación Ambiente Legal y Regulatorio Derechos Humanos Programas y Servicios de Prevención Programas y Servicios para el Cuidado y Tratamiento Mitigación del Impacto Marco político y regulatorio Adopción e institucionalización de la respuesta Intervenciones programáticas Retroalimentación y evaluación de la respuesta

15 Cálculo del índice Ingreso de datos por informante en formato Excel

16 Ambiente de Políticas para VIH Guías, directrices, protocolos que operativizan las políticas y planes Estructura orgánica Comunicaciones Personal Capacitación Impuestos Infraestructura Financiamiento Políticas operativas Normas médicas Mantenimiento Estadísticas Información Abastecimiento Vehículos

17 PMIT- Antecedentes y aspectos metodológicos Seleccionar una política Integrar un equipo de coordinación técnica Tomar decisiones sobre las expectativas Adaptar los cuestionarios Identificar informantes clave Realizar entrevistas en profundidad Analizar los datos Presentar los resultados y discutir próximos pasos

18 PMIT- Antecedentes y aspectos metodológicos Medición Muestra los avances en la implementación del PEN, identifica vacíos, puntos críticos o fortalezas. Se realiza en base al juicio de expertos/as y actores clave de los sectores involucrados en la implementación del PEN como formuladores o implementadores. La herramienta de aplicación consiste en un cuestionario de entrevista semi estructurada para recolectar información cuantitativa y cualitativa, que puede adaptarse a los contenidos y especificidades de una política en particular. Tipo de informantes: formuladores e implmentadores de políticas de gobierno, sociedad civil, cooperación internacional.

19 MULTISECTORIALIDAD Y GRUPOS DE INTERES Operativización de la implementación MECANISMOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN Manifestaciones de la implementación ADOPCIÓN DE LA POLÍTICA CREACIÓN DE CONDICIONES RECURSOS FINANCIEROS EJECUCIÓN DE ACCIONES MONITOREO Y EVALUACIÓN Relevancia Liderazgo Responsabilidad Planificación operativa Difusión Capacitación Adaptación Priorización Asignación Movilización Acceso a servicios Operaciones de apoyo Eliminación de barreras Equidad Retroalimentación de avances y resultados Contexto socioeconómico

20 Resultados seleccionados Índice de esfuerzo de Programas en VIH/sida API Herramienta para el monitoreo de la implementación de políticas PMIT

21 Componentes del ambiente de políticas para VIH Índices de Esfuerzo (API) 2006 y 2008/ Marco regulatorio Recursos e Institucionalización Implementación M&E Políticas y planificación Ambiente legal y regulatorio Apoyo político Estructura organizacional Recursos del programa Programas de prevención Programas de atención y tratamiento Derechos humanos Mitigación Investigacion, M & E Fuente: API Centroamérica USAID/PASCA /09

22 Ambiente de políticas para VIH y PEMAR Porcentaje de respuestas afirmativas Marco regulatorio Recursos e Institucionalización Implementación M&E Marco legal favorable Abordaje de PEMAR en PEN Gobierno las involucra en procesos de política Fuente: API Centroamérica USAID/PASCA Recursos específicos para PEMAR Programas de prevención para HSH Programas de prevención para TS Gobierno promueve reducción de prejuicios y desigualdades Existen programas para reducir estigma y discriminación Existen medios Sistema de VE Sistema de VE para promover DDHH HSH para TS

23 Índice API de apoyo político para VIH Por país y nivel regional Rango: Mínimo 0 ptos Máximo 100 pts El Salvador Guatemala Belice Panamá Costa Rica Nicaragua Fuente: API Centroamérica USAID/PASCA Región = 62.4

24 Índice API de políticas y planificación Por país y región Rango: Mínimo 0 ptos Máximo 100 pts Fuente: API Centroamérica USAID/PASCA Región = 72

25 Plan estratégico favorable para PEMAR API -orcentaje de respuesta afirmativas El Salvador Guatemala Belice Panamá Costa Rica Nicaragua Fuente: API Centroamérica USAID/PASCA Región = 9.2

26 Índice API para marco regulatorio Por país y región Rango: Mínimo 0 ptos Máximo 100 pts Fuente: API Centroamérica USAID/PASCA Región = 72.6

27 Fuente: Matriz de cambios políticos USAID/PASCA Número anual de cambios políticos en VIH en Centroamérica Total: 180 cambios políticos

28 Fuente: Matriz de cambios políticos USAID/PASCA Número de cambios políticos en VIH Por tipo de instrumento regulatorio

29 Fuente: Matriz de cambios políticos USAID/PASCA Número de cambios políticos en VIH Por país y región El Salvador Guatemala Belice Panamá Costa Rica Nicaragua Region Nota: Los cambios en Belice y Costa Rica se emepezaron a medir en el 2007.

30 Índice API de recursos para programas de VIH Por país y región Rango: Mínimo 0 ptos Máximo 100 pts El Salvador Guatemala Belice Panamá Costa Rica Nicaragua Fuente: API Centroamérica USAID/PASCA Región = 50.8

31 PMIT - Barreras en el acceso a financiamiento Experimentan brechas en acceso a financiamiento para implementar PEN Distribución de respuestas (%) Región Nicaragua Panamá Costa Rica El Salvador 0 12 Guatemala No responde, no representa su opinión, no aplica Sí No No sabe Fuente: Monitoreo de Planes Estratégicos en Centroamérica USAID/PASCA, Ministerios de Salud

32 Recursos adecuados para PEMAR API- Porcentaje de respuestas favorables Fuente: API Centroamérica USAID/PASCA Región = 4

33 PMIT- Planificación de recursos financieros Identifican mecanismos para asignar recursos al PEN Distribución de respuestas (%) Fuente: Monitoreo de Planes Estratégicos en Centroamérica USAID/PASCA, Ministerios de Salud

34 PMIT - Percepción del grado de involucramiento de las organizaciones implementadoras del PEN Distribución de respuestas (%) Fuente: Monitoreo de Planes Estratégicos en Centroamérica USAID/PASCA, Ministerios de Salud

35 PMIT- Difusión del PEN entre entidades implementadoras Distribución de respuestas (%) Fuente: Monitoreo de Planes Estratégicos en Centroamérica USAID/PASCA, Ministerios de Salud

36 PMIT- Capacitación recibida para poner en marcha la implementación del PEN Distribución de respuestas (%) Fuente: Monitoreo de Planes Estratégicos en Centroamérica USAID/PASCA, Ministerios de Salud

37 PMIT - Adaptaciones o cambios institucionales requeridos para implementar el PEN Distribución de respuestas (%) Fuente: Monitoreo de Planes Estratégicos en Centroamérica USAID/PASCA, Ministerios de Salud

38 PMIT - Percepción de la efectividad de la coordinación inter institucional para implementar el PEN Distribución de respuestas (%) Fuente: Monitoreo de Planes Estratégicos en Centroamérica USAID/PASCA, Ministerios de Salud

39 PMIT - Barreras en la implementación del PEN Distribución de respuestas (%) Fuente: Monitoreo de Planes Estratégicos en Centroamérica USAID/PASCA, Ministerios de Salud

40 PMIT - Percepción de la factibilidad del logro de objetivos y metas del PEN en el tiempo establecido Distribución de respuestas (%) Fuente: Monitoreo de Planes Estratégicos en Centroamérica USAID/PASCA, Ministerios de Salud

41 TRABAJO EN GRUPOS - PAÍSES Análisis de políticas de VIH/sida 4

42 PLENARIA - REGIONAL Análisis de políticas de VIH/sida 5

43 Grupo 1 Con base en los resultados presentados del Índice de Esfuerzo de Programas en VIH/sida-API identifique al menos 4 restricciones de política que aplican a las políticas de VIH y el efecto que cada una de ellas puede provocar en la implementación del Plan Estratégico Nacional de VIH (PEN). Estas restricciones son permanentes o son modificables?. Cuáles acciones se pueden implementar para eliminar las restricciones de política que afectan la implementación del PEN? (Recordar que las restricciones pueden de ser de carácter político, económico, social, cultural, tecnológico)

44 Grupo 2 Con base en los conceptos asociados al Análisis de Políticas identifique actividades relevantes que se han realizado en el país y que se relacionan con el análisis de factibilidad y análisis de las restricciones alrededor del Plan Nacional de Monitoreo y Evaluación en VIH. Estas actividades o análisis condujeron a identificar aspectos que debían cambiarse? Mencione al menos dos aspectos que debían ser cambiados. Se implementaron los cambios? Cuál fue el efecto o resultado después de los cambios?.

45 Grupo Con base en los resultados presentados del Monitoreo de la implementación de Planes Estratégicos Nacionales de VIH/sida-PMIT identifique al menos 2 momentos importantes que en su país se relacionan con la toma de decisiones para la implementación del Plan Estratégico Nacional de VIH (PEN). Por ejemplo: Se realizaron cambios institucionales para implementar las acciones del PEN? En cuáles instituciones u organizaciones se realizaron cambios? Identifique una o dos organizaciones. El presupuesto de la institución se modificó? Conocen todos los miembros de esas instituciones, los compromisos de la organización para implementar el PEN?

46 Grupo 4 Cuál es el modelo o marco de referencia que el país utilizó para orientar o definir la política para responder a la problemática del VIH/sida? Tiene base Epidemiológica? Cuál fue el método o criterio para definir prioridades a ser atendidas por la política? (Puede tomarse el Plan Estratégico Nacional de VIH como la política en estudio). De acuerdo con los resultados del Índice de Esfuerzo de Programas en VIH/sida-API y el Monitoreo de la implementación de Planes Estratégicos Nacionales de VIH/sida-PMIT consideran que se está avanzando en función de las prioridades? Explique.

47 Referencias Luis F. Aguilar Villanueva. El estudio de las políticas. Eugene Bardach. Los Ocho Pasos para el Análisis de Políticas Públicas. Antoni Fernández. Las Políticas Públicas. Giandomenico Majone. La factibilidad de las políticas sociales. Estudios de Indice de Ambiente Político e Indice de Esfuerzo de Programas de VIH/sida de los países centroamericanos /10. USAID/PASCA, Ministerios de Salud y otros. Estudios de Monitoreo de Implmentación de Planes estratégicos de VIH/sida en países centroamericanos USAID/PASCA, Ministerios de Salud y otros. Referencias completas en bibliografía que se subirá al aula virtual y página