REFORMA DEL SECTOR SALUD EN HONDURAS. Subsecretaria de Redes de Servicios Dirección General de Desarrollo de Sistemas de Servicios de Salud

Transcripción

1 REFORMA DEL SECTOR SALUD EN HONDURAS Subsecretaria de Redes de Servicios Dirección General de Desarrollo de Sistemas de Servicios de Salud

2 CONCEPTOS DE REFORMA DE LA SALUD Subsecretaria de Redes de Servicios Dirección General de Desarrollo de Sistemas de Servicios de Salud

3 Reforma en el Sector Salud Es un proceso orientado a introducir cambios sustantivos en las diferentes instancias y funciones del sector con el propósito de aumentar la equidad en sus prestaciones, la eficiencia en su gestión, la efectividad de sus actuaciones y con ello lograr la satisfacción de las necesidades de salud de la población..

4 Qué se entiende por Reforma en Salud? La transformación profunda del sistema de salud de un país a través de cambios integrados y sinérgicos de sus componentes o funciones El proceso de Reforma es una fase intensificada de transformación del sistemas de salud realizada durante un periodo de tiempo y a partir de coyunturas que la justifican y viabilizan

5 Sector salud Abarca todas las entidades que producen acciones, servicios, bienes, oportunidades y conocimientos que de una u otra manera contribuyen al mantenimiento y mejoramiento de la salud individual y colectiva, incluyendo las actividades económicas y productivas relacionadas con la salud, las decisiones políticas y expresiones jurídicas administrativas con impacto en la salud, intervenciones medioambientales y educativas que influencian los determinantes de la salud.

6 SISTEMA DE SALUD Conjunto de Organizaciones constituidas en la sociedad encargadas de las intervenciones o acciones que tienen como propósito principal la salud. Incluye la atención a las personas y al entorno, realizadas con la finalidad de promover proteger o recuperar la salud, o de reducir o compensar la incapacidad, independientemente de la naturaleza pública, estatal, no estatal privada de los agentes sanitarios.

7 FUNCIONES DEL SISTEMA DE SALUD FINANCIAMIENTO ASEGURAMIENTO RECTORIA PROVISION

8 ANTECEDENTES Y PERSPECTIVA HISTÓRICA: REFORMA DE LA SALUD EN HONDURAS Subsecretaria de Redes de Servicios Dirección General de Desarrollo de Sistemas de Servicios de Salud

9 AÑO <1955 ANTECEDENTES HISTORICOS Secretaria de Gobernación, Justicia, Sanidad y Beneficencia Creación de la Secretaria de Salud Publica y Asistencia. >1955 Formación sistemática de los recursos humanos en Salud Publica. Manuales de Normas y Procedimientos de los establecimientos de salud, 1962 Creación del IHSS con duplicación de acciones que todavía continúan. Creación del PANI: fondos para la Atención materno infantil.

10 AÑO ANTECEDENTES HISTORICOS 1972 a 1978 Extensión de cobertura: Creación de la Dirección General para unificar conceptual y funcionalmente la red de servicios. Ampliación de cobertura de servicios con amplia participación comunitaria. Inicio de la formación de técnicos en laboratorio, anestesia y Rx. Décadas después: Hospital M.C.R. y de Área.

11 AÑO ANTECEDENTES HISTORICOS Década de los 90s. Programa de Modernización del Estado. Proceso Nacional de Acceso: Readecuación de las redes locales de salud, Control social de la gestión, Desarrollo del Recurso Humano. Plan Maestro de Reconstrucción y Transformación Nacional (PMRTN). Estrategia de Reducción de Pobreza (ERP): Definió la Reforma del sector salud como prioridad.

12 AÑO ANTECEDENTES HISTORICOS >2000. Plan de Gobierno para el Sector Salud Reforma del Sector Salud Extensión de cobertura Departamentalización Experiencias con Modelos Descentralizados Plan Nacional de Salud Política Nacional de Salud Plan Nacional de Salud

13 Documento Marco Conceptual, Político y Estratégico de la Reforma del Sector Salud

14 Documento Marco Conceptual, Político y Estratégico de la Reforma del Sector salud Publicación en el Diario Oficial La Gaceta, Acuerdo No. 629, del 6 de Abril del 2009 Publicación en el Diario Oficial La Gaceta, Acuerdo No. 629, del 6 de Abril del 2009

15 MARCO POLITICO Y ESTRATEGICO DE LA REFORMA Subsecretaria de Redes de Servicios Dirección General de Desarrollo de Sistemas de Servicios de Salud

16 OBJETIVOS DE LA REFORMA Establecer un sistema de salud plural e integrado Mejorar en forma equitativa la salud de los individuos, las familias y las comunidades Responder a las exigencias legítimas de la población Ser financieramente solidario

17 PRINCIPIOS Y CONTENIDOS DE REFORMA DEL SECTOR Liderazgo de la Autoridad Sanitaria y Separación de Rectoría y Provisión Extensión de la cobertura Descentralización Focalización Racionalización de gastos Redefinición de modelos Nuevas modalidades del financiamiento Equidad Eficacia y Eficiencia Integralidad Universalidad Solidaridad Continuidad Inter-sectorialidad Corresponsabilidad Transparencia en la Gestión PRINCIPIOS RECTORES DE LA REFORMA Trato Digno Aceptabilidad Cultural Flexibilidad Oportunidad

18 COMPONENTES ESENCIALES DE LA REFORMA Subsecretaria de Redes de Servicios Dirección General de Desarrollo de Sistemas de Servicios de Salud

19 CONTENIDOS DE LA REFORMA Nuevas modalidades del Financiamiento Fortalecimiento del liderazgo de la Autoridad Sanitaria en rectoría y provisión Extensión de Cobertura de Servicios Redefinición del Modelo de Salud PRINCIPIOS DE LA REFORMA Focalización de los grupos subatendidos Racionalización de los gastos en salud Descentralización

20 COMPONENTES ESENCIALES DE LA REFORMA Fortalecimiento del Rol Rector Separación de Funciones

21 Fortalecimiento del Rol Rector RECTORÍA Función mediante la cual se lidera, promueve y articula, de manera efectiva, los esfuerzos de los actores sociales claves, y se ejercen las potestades de autoridad sanitaria para proteger y mejorar la salud de la población.

22 Fortalecimiento del Rol Rector de la Secretaría de Salud: Ejercicio de sus funciones sustantivas : Conducción Sectorial Garantía del Aseguramiento Regulación Modulación del Financiamiento Armonización de la Provisión

23 FUNCIONES SUSTANTIVAS RECTORIA CONDUCCIÓN SECTORIAL Capacidad de orientar a las instituciones del sector y movilizar las instituciones y grupos sociales en apoyo a la política nacional de salud. Se hace a través de acciones como: La planificación estratégica, La vigilancia de la salud

24 FUNCIONES SUSTANTIVAS RECTORIA GARANTÍA DEL ASEGURAMIENTO Acción de garantizar el acceso equitativo de la población a servicios de salud, mediante el establecimiento de políticas, mecanismos de financiamiento y planes de cobertura, de acuerdo a las necesidades, la capacidad de pago y nivel de exclusión de los individuos.

25 FUNCIONES SUSTANTIVAS RECTORIA REGULACIÓN Formular, promulgar, interpretar, aplicar y controlar el marco normativo que debe acatar toda persona física y jurídica que provea o reciba bienes y servicios de interés sanitario; o que realiza actividades o mantiene conductas que por su naturaleza puedan afectar la salud de la población. El objetivo de la Regulación de la Salud es: garantizar la calidad, seguridad, eficacia, inocuidad y control, de los bienes, servicios, actividades y conductas, de interés o impacto sanitario.

26 FUNCIONES SUSTANTIVAS RECTORIA MODULACIÓN DEL FINANCIAMIENTO Consiste en asegurar la complementariedad, eficiencia, eficacia, efectividad y equidad de la asignación, distribución y uso de los fondos de las diferentes fuentes, y su alineamiento con las prioridades y objetivos nacionales. ARMONIZACIÓN DE LA PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD Promover la articulación y complementariedad de los diversos proveedores de servicios de salud evitando duplicidades en el uso de los recursos.

27 COMPONENTES ESENCIALES DE LA REFORMA Fortalecimiento del Rol Rector Separación de Funciones

28 Separación de funciones del Sistema de Salud SEPARACION DE FUNCIONES

29 SEPARACION DE FUNCIONES DE FINANCIAMIENTO Y ASEGURAMIENTO La separación y consolidación institucional de las funciones de financiamiento y aseguramiento de la salud significará una etapa avanzada dentro del proceso de reforma.

30 VISION DE PAIS ( ) PLAN DE NACION ( ) PLAN DE SALUD Subsecretaria de Redes de Servicios Dirección General de Desarrollo de Sistemas de Servicios de Salud

31 Visión de País 2038

32 VISION DE PAIS-PLAN DE NACION

33 Plan de Salud Cada gobierno tendrá un compromiso primario de cumplimiento alrededor de los objetivos planteados en la visión de país y el Plan de Nación Ante este desafío la Secretaria de Salud presenta la propuesta de un plan en el cual enfocara sus mayores esfuerzos para cumplir con este deber.

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35 PLAN NACIONAL DE SALUD HISTORIA MODELOS DESCENTRALIZADOS DESARROLLO ORGANIZACIONAL ESTRUCTURA PROGRAMATICA DESCENTRALIZACION 100 dias 1 Año 4 Años T R A Y E C T O R I A 10 Años SISTEMA DE SALUD PLURAL E INTEGRADO ENFOQUE HISTORICO, FINALISTA

36 RESULTADOS ESPERADOS 1. Incremento acelerado del acceso a servicios con Calidad 2. Impacto en los niveles de bienestar y salud de la población reduciendo las tasas de mortalidad Materna e infantil la incidencia enfermedades transmisibles y mejorando el control de enfermedades crónico-degenerativas 3. Modificación de la Estructura, Funcionamiento y Respuesta del Sistema de Salud Actual

37 Hospital LIMITACIONES DE LOS SISTEMAS SEGMENTADO, FRAGMENTADO ONG Ambulatorio Alcaldía Seguro Social Centro Salud Superposición de redes, ausencia de complementariedad de servicios y de continuidad de cuidados, imposibilidad de atención integral

38 COMO LO VAMOS A HACER 1. Creando las bases e iniciar el desarrollo de un Nuevo Sistema de Salud Plural e Integrado Rector Aseguradores Proveedores

39 COMO LO ESTAMOS HACIENDO? 1. Fortaleciendo el Rol Rector de la Secretaría de Salud para Establecer las prioridades nacionales Implementar las políticas y planes estratégicos del sector Modular el financiamiento, definiendo una nueva estructura presupuestaria. Regular a proveedores (públicos y privados ) y sus servicios Monitorear y fiscalizar a un nuevo sistema plural e integral de salud.

40 COMO LO ESTAMOS HACIENDO? Reorganizando la Secretaria de Salud Una estructura orgánica y funcional con definición precisa de las nuevas funciones, acompañado de un proceso de desarrollo del recurso humano para asumir las nuevas competencias Fortaleciendo y Separando la Función de Provisión y Gestión de los Servicios de salud a través de Proceso de Gestión Descentralizada de los Servicios de Salud Gestión por Resultados

41 COMO LO ESTAMOS HACIENDO Redefiniendo un Modelo de Salud en sus 3 componentes ATENCION Atención Integral de Salud, Familiar y Comunitario,reorganizando los servicios de salud, fomentando la participación de la población en la gestión, toma de decisiones y control social de la atención. GESTION Introducción de acuerdos o compromisos o convenios de gestión, y nuevos esquemas de petición y rendición de cuentas FINANCIAMIENTO Fuentes de recursos sostenibles,mecanismos de asignación solidarios y coherentes con los objetivos y prioridades sanitarias y modalidades de pago a proveedores que estimulen la eficiencia y la transparencia

42 COMO LO ESTAMOS HACIENDO? Desarrollando el Sistema de Información en Salud Estableciendo un sistema integrado de información, automatizado, que permita la eficiencia en la gestión de servicios de salud, y los sistemas de monitoria, evaluación y vigilancia de la salud, así como la gestión de la rectoría en salud Desarrollando un Sistema Nacional de Calidad Definición de funciones de regulación, normalización de los procesos de atención, fiscalización y control, auditorias de calidad y certificación y acreditación

43 COMO LO ESTAMOS HACIENDO? Fortaleciendo el Sistema Nacional de Vigilancia A fin de estar permanentemente preparados para identificar las alertas y amenazas a la salud pública y responder en forma oportuna y contundente a las diferentes epidemias que afecten el país en cumplimiento del reglamento sanitario internacional Fortaleciendo el Sistema de Monitoria y Evaluación Asegurando la información en salud, para la evaluación del impacto de las estrategias, eficiencia y calidad de los servicios, cobertura y acceso a los servicios para la toma oportuna de decisiones.

44 COMO LO ESTAMOS HACIENDO? Evaluando rediseñando y fortaleciendo las estrategias de abordaje a los problemas prioritarios de salud en el marco de la reforma Reducción Acelerada de la Mortalidad Materna y de la Niñez (RAMNI) Del Dengue, Malaria, Leishmaniasis, Chagas, Tuberculosis, VIH/SIDA, H1N1 entre otras que privilegien la participación y movilización de la comunidad, alcaldías, sector educativo, sociedad civil e instituciones públicas y privadas.

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