Avances y desafíos en desarrollo infantil en América Latina. María Caridad Araujo Banco Interamericano de Desarrollo CDMX, 19 de julio de 2017

Transcripción

1 Avances y desafíos en desarrollo infantil en América Latina María Caridad Araujo Banco Interamericano de Desarrollo CDMX, 19 de julio de 2017

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3 Las buenas noticias Grandes avances en salud y nutrición infantil En Honduras, por ejemplo, la mortalidad infantil cayó de ~150 por mil a ~20 por mil entre 1960 y 2010 Importantes aumentos en la cobertura de diferentes servicios En Chile, por ejemplo, la proporción de niños de 5 años de edad que asisten a la escuela aumentó de ~50% a ~95% entre 1990 y 2014 Fuente: Berlinski y Schady (2015)

4 Las malas noticias 1. Profundos rezagos en desarrollo cognitivo y de lenguaje en los primeros años En Colombia, Ecuador y Perú alrededor de la mitad de los niños de 4 años de edad tienen un año o más de rezago en el desarrollo de vocabulario 2. Muy bajos niveles de rendimiento en los primeros años de la escuela En Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panamá y República Dominicana más de la mitad de los estudiantes de tercer grado tienen el nivel más bajo de rendimiento en pruebas de matemáticas En ambos casos, se observan diferencias muy marcadas entre los hogares más y menos pobres Fuente: Schady y coautores (2015); UNESCO (2015)

5 Diferentes opciones de política para mejorar salud, nutrición y desarrollo en primera infancia Inversiones en salud, agua, saneamiento Programas de trabajo con familias para cambiar comportamientos Programas de transferencia de ingresos Jardines de cuidado infantil

6 Diferentes opciones de política para mejorar salud, nutrición y desarrollo en primera infancia Inversiones en salud, agua, saneamiento Programas de trabajo con familias para cambiar comportamientos Programas de transferencia de ingresos Jardines de cuidado infantil

7 Diferentes opciones de política para mejorar salud, nutrición y desarrollo en primera infancia Inversiones en salud, agua, saneamiento Programas de trabajo con familias para cambiar comportamientos Programas de transferencia de ingresos Jardines de cuidado infantil Recursos humanos Prioridad en agenda pública

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9 El Servicio de Acompañamiento a Familias, Cuna Más Por su cobertura, el SAF es el principal servicio de desarrollo infantil en Perú Bien focalizado: zonas rurales, pobres, con altos niveles de desnutrición En los distritos focalizados, todos los niños menores de 24m son elegibles En marzo 2017 llegó a 84 mil niños en más de 580 distritos Esta es la primera evaluación de un programa de visitas domiciliarias implementado a escala por una agencia de gobierno

10 Objetivo del SAF Promover el desarrollo y fortalecimiento de conocimientos, capacidades y prácticas de cuidado y aprendizaje de las familias (madre/padre/cuidador principal) para mejorar el desarrollo infantil de los niños y niñas menores de 36 meses en zonas en situación de pobreza y pobreza extrema.

11 Visitas domiciliarias Más y mejores interacciones adulto-niño Más actividades y materiales de juego Disciplina y refuerzo positivo Más y mejores oportunidades de aprendizaje Mejor desarrollo infantil: cognitivo, comunicación, motricidad y socioemocional Mayor aprestamiento escolar, mejor aprovechamiento

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13 Operación Facilitadoras de la comunidad 10 familias por facilitadora Estipendio Acompañante Técnico Capacita y acompaña a facilitadora 10 facilitadoras por AT AT entrenados y apoyados por especialistas regionales Oficinas regionales Especialistas regionales reciben entrenamiento y supervisión del equipo central en la sede de Lima

14 La evaluación de impacto Desde su creación, SAF se ha expandido de manera gradual Esto permitió diseñar una evaluación de impacto experimental, con asignación aleatoria a grupos de tratamiento y control 180 distritos en 12 departamentos, 67 provincias 120 asignados a tratamiento (T) y 60 a control (C) En cada distrito, 2 centros poblados 16 niños por CP en la encuesta

15 Resultados principales El impacto de haber sido asignado a un distrito T del SAF es: Positivo y significativo en las áreas de resolución de problemas, comunicación, motricidad fina y personal social Magnitud del impacto ~ 6-8% de una desviación estándar Si consideramos el impacto sobre quienes efectivamente recibieron el SAF: Magnitud del impacto ~ 9-12% de una desviación estándar

16 En qué se traducen estos impactos? 40% 35% 30% 25% 20% 15% Impacto Gradiente 10% 5% 0% Resolución de Problemas Comunicación Motricidad Fina Personal Social Total

17 Cómo se logra mejorar los niveles de desarrollo infantil? Gracias a la facilitación de la interacción entre adulto niño durante la visita, se logran cambios conductuales en las prácticas de crianza en el hogar, medidos con los siguientes indicadores: Más actividades de juego leer libros o ver sus imágenes, contar historias, cantar salir a pasear, jugar con juguetes, dibujar, nombrar objetos Más juguetes caseros, para armar o construir Más libros de cuentos con imágenes Más interacciones positivas entre adulto-niño Menos castigo físico Menos gritos Más felicitaciones por comportamientos positivos

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19 PORCENTAJE PORCENTAJE PORCENTAJE PORCENTAJE BRASIL CHILE EDAD ECUADOR EDAD COLOMBIA El acceso a jardines de cuidado infantil en la región ha aumentado dramáticamente EDAD ~ 2000 ~ EDAD Fuente: Berlinski y Schady (2015)

20 QUÉ NOS DICE LA EVIDENCIA SOBRE EL IMPACTO DE LOS SERVICIOS DE CUIDADO INFANTIL?

21 Dos ejemplos paradigmáticos de la literatura de Estados Unidos Perry Preschool Program A los 27 y 40 años de edad: Incrementos en escolaridad, probabilidad de empleo, salarios Reducciones en probabilidad de arresto Abecederian Program A los 21 años de edad: Mayores puntajes en pruebas cognitivas y de aprendizaje Mejor salud Tasas de beneficio-costo entre 5 y 10 (dependiendo de los supuestos) Fuente: Heckman y coautores (2010a y 2010b); Campbell y coautores (2001; 2014)

22 Otros ejemplos menos alentadores Expansión de las guarderías subsidiadas en Quebec Mayor incidencia de problemas de comportamiento en la escuela Incrementos en la criminalidad Comparación de cuidado en la familia y atención en hogares comunales en Dinamarca Impacto negativo sobre el desarrollo socioemocional (medido por la Escala de Fortalezas y Dificultades, SDQ) Evaluación del impacto de los subsidios para cuidado infantil (Child Care and Development Fund) en Estados Unidos Mayores problemas de comportamiento Peor puntaje en pruebas de lenguaje y matemáticas Fuente: Baker y coautores (2008; 2015); Gupta y Simonsen (2010); Herbst y Tekin (2010)

23 A QUÉ SE DEBEN ESTAS DIFERENCIAS? Tres conceptos importantes Pilotos versus intervenciones a escala Población objetivo Calidad

24 Pilotos versus intervenciones a escala En general, en primera infancia (y en otros campos), los mayores impactos se han encontrado con pequeños pilotos Es difícil mantener calidad y fidelidad en la implementación cuando una intervención se lleva a escala

25 Un concepto crítico: La contrafactual Por diferentes motivos, la calidad del ambiente familiar tiende a ser peor en familias de menos ingresos: Menor probabilidad de que los padres lean o jueguen con sus niños: En Costa Rica, el 49% de las madres con educación primaria incompleta leen a sus hijos, comparado con el 73% de las madres con educación secundaria completa Mayor probabilidad de que se discipline a los niños con castigos corporales severos En Bolivia, el 50% de los niños de madres de educación primaria incompleta recibe castigos corporales severos, comparado con el 30% de los niños con madres con educación secundaria completa Menor calidez en el ambiente familiar y la interacción entre madres y niños (data de Ecuador, Perú, Nicaragua y tres países del Caribe, entre otros) Lo que esto quiere decir es que la calidad del ambiente al que habrían estado expuestos los niños si no hubiera un servicio de cuidado infantil la contrafactual es peor para niños pobres Fuente: Berlinski y Schady (2015)

26 Población objetivo y calidad Calidad del entorno familiar Alberto se vería perjudicado con una atención de calidad C 1 Héctor se beneficia de contar con una atención de calidad C 1 Alberto Susana Atención de calidad C 1 Héctor Susana es indiferente ante una atención de calidad C 1 Condición socioeconómica

27 Qué es calidad y cómo se mide? La calidad estructural se refiere a una serie de características de la atención que son fácilmente observables: Calidad de la infraestructura Seguridad de los ambientes Presencia de materiales educativos Ratio de cuidadoras o profesoras por niño La calidad de los procesos se refiere, en general, a la calidad de lo que sucede dentro del aula, y es mucho más difícil de medir: Calidad de las interacciones de los adultos (maestros, educadores, cuidadores) con los niños a su cargo

28 60% Calidad del cuidado en las crèches en Brasil 50% En muchos países de la región, la calidad es muy baja 40% 30% 20% 10% 0% INADECUADO BÁSICO ADECUADO BUENO EXCELENTE Fuente: Fundação Carlos Chagas (2010).

29 Calidad de la atención (ITERS) Se observa lo mismo en otros contextos: Bolivia, departamentos de Chuquisaca y Potosí: Puntaje promedio en ITERS=1.3, puntaje en el percentil 90=1.8 Chile, provincia de Concepción: 68% de centros puntaje ITERS en el rango 1-2 Colombia: Puntaje promedio en ITERS para modalidad institucional= Puntaje promedio en ITERS para modalidad comunitaria=2.3 Ecuador: Puntaje promedio en ITERS=2.1, puntaje en el percentil 90=3.1 Puntaje promedio en dimensión de apoyo motivador del aprendizaje del CLASS=1.5, puntaje en el percentil 90=2.1 Fuente: Araujo y coautores (2015); Bernal (2014); BID (2015); Herrera y coautores (2005)

30 Tampoco nos va bien en medidas de calidad de procesos Puntajes CLASS, Perú Fuente: Araujo y coautores (2016)

31 Calidad y resultados Imaginémonos dos niños idénticos, asistiendo al mismo centro: Una niña ( Marta ) tiene una maestra con un puntaje de 1 en la dimensión de apoyo motivador del aprendizaje, otra (Fernanda) tiene maestra con un puntaje de 2 Nota: ambos puntajes están muy por debajo del nivel mínimo de calidad aceptable en el CLASS Después de 18 meses (en promedio) de asistencia a la clase de la maestra de mejor calidad, Fernanda tendría un puntaje de 0.15 desviaciones estándar mayor en una prueba de desarrollo (Ages and Stages Questionnaire, ASQ) que Marta Esto cierra aproximadamente la mitad de la brecha en desarrollo entre un niño cuya madre tiene educación secundaria completa y uno cuya madre tiene sólo educación primaria incompleta en la muestra Fuente: Araujo y coautores (2016)

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33 La calidad a escala en desarrollo infantil pasa por pensar seriamente en los recursos humanos Trabajo bajo esquemas de voluntariado, sin una relación formal de empleo Paga muy baja Escasa capacitación previa y continua Alta rotación de personal Trabajo sub-valorado socialmente Trabajo precario principalmente femenino Cargas de trabajo fuertes Oportunidades escasas de desarrollo profesional Supervisión enfocada en el monitoreo y no en el acompañamiento

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35 Cómo mantener el desarrollo infantil en la agenda pública? Compromisos políticos y presupuestarios son críticos para producir servicios de calidad Cómo sostenerlos en el tiempo? La medición del desarrollo a escala poblacional permite informar la opinión pública y monitorear el avance en el tema Entre países Entre grupos de un mismo país Compromiso adquirido como parte de las metas de desarrollo sostenible, indicador 4.2

36 La medición del desarrollo infantil a escala No es lo mismo que el monitoreo nominal de los niños que asisten a un servicio (de salud, de cuidado) como el que se realiza en México Ejemplo: datos de empleo vs. datos nominales de la seguridad social Medición muestral, periódica Incluir la medición del desarrollo infantil en una encuesta, e.g. ENSANUT Medición factible a escala Enfocarse en dimensiones del desarrollo que puedan medirse con confiabilidad en el contexto de una encuesta Reporte materno vs. observación - implicaciones de tiempo y costos Iniciativas globales para el desarrollo de medidas que funcionen en estas condiciones (D-Score, OMS, CREDI)

37 Conclusiones

38 Conclusiones Avances en materia de desarrollo infantil en América Latina. Persiste el desafío de llevar a escala con calidad los servicios de trabajo con familias. Los servicios de cuidado infantil tienen retos de calidad, cobertura y focalización. Común a ambos tipos de servicios está la necesidad de invertir en los recursos humanos que atienden a niños y familias. Indispensable para lograr calidad. La agenda de la calidad requiere de apoyo político y presupuestario. Sin indicadores poblacionales periódicos para monitorear el desarrollo será difícil mantener el tema en la agenda pública.

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