10 de Octubre de 2005 SOLO ESPAÑOL. Reunión de Gobiernos y Expertos sobre Envejecimiento de Países de América del Sur

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1 SÓLO PARA PARTICIPANTES DOCUMENTO DE REFERENCIA 10 de Octubre de 2005 SOLO ESPAÑOL Gobierno de Argentina, Ministerio de Desarrollo Social de la Nación Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) CELADE- División de Población Reunión de Gobiernos y Expertos sobre Envejecimiento de Países de América del Sur Con la colaboración del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), Organización Panamericana de la Salud (OPS), Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y Organización Internacional del Trabajo (OIT) Buenos Aires, Argentina, 14 al 16 de noviembre de 2005 AVANCES EN EL CUMPLIMIENTO DEL PLAN INTERNACIONAL DE MADRID SOBRE EL ENVEJECIMIENTO ARGENTINA Este documento fue preparado por MONICA ROQUÉ, Directora de Políticas para Adultos Mayores del Ministerio de Desarrollo Social de la Nación de la República Argentina. Las opiniones expresadas en este documento, que no ha sido sometido a revisión editorial, son de la exclusiva responsabilidad de la autor y pueden no coincidir con las de la Organización. Se prohíbe citar sin autorización de la autora.

2 Reunión de Gobiernos y Expertos Sobre Envejecimiento de Países de América del Sur Buenos Aires, Argentina, 14 al 16 de noviembre de 2005 Avances en el cumplimiento del Plan Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento Ministerio de Desarrollo Social de la Nación Secretaria de Gestión y Articulación Institucional Consejo de la Niñez, Adolescencia y Familia Dra. Mónica Roqué Directora Nacional de Políticas para Adultos Mayores Argentina

3 SITUACIÓN DE LAS PERSONAS MAYORES: La Argentina es uno de los países mas envejecidos de Latinoamérica mostrando signos de su envejecimiento desde En la actualidad, según cifras aportadas por el INDEC (2001), presenta un 13, 4% de personas mayores de 60 años ( ), representando las mujeres casi el 60%. No solo aumenta el número de personas mayores sino que, a partir de los 75 años, este crecimiento se acelera aun más. Las personas mayores de 75 años, en nuestro país, representan un 30% de la población mayor, denominando a este grupo vejez frágil o vulnerable. En referencia a la situación de discapacidad, encontramos que el 28% de las personas de 65 años y más, presentan algún tipo de discapacidad, y el 37,8% (ENDI 2002) en los mayores de 75 años. Esta situación se extiende a medida que avanza la edad, siendo la esperanza de vida para los varones en nuestro país de 71 años, y para las mujeres de 77. La tasa de fecundidad es de 2,4 y el índice de envejecimiento es de 47,5%. La mayoría de las personas mayores presentan una sola discapacidad (63%), un (28%) dos y un (9%) tres discapacidades. Este último grupo resulta altamente significativo a la hora de pensar programas específicos de atención, como los programas de cuidados domiciliarios, los centros de día y las residencias de larga estadía. CONDICIONES DE VIDA DE LOS ADULTOS MAYORES: Cobertura de Salud: En nuestro país existe un sistema de salud público y universal, al cual cualquier ciudadano tiene derecho a acceder. Por otra parte existen otras formas de cobertura como las obras sociales (para los trabajadores formales), las mutuales o las prepaga. Bajo estas modalidades encontramos una cobertura del 77% (INDEC 2001), tiendo su mayor incidencia el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI) Seguridad Provisional: El porcentaje de personas mayores que perciben jubilación o pensión, se ha visto disminuido en la década de los 90, como consecuencia del aumento del desempleo, el subempleo y el trabajo informal. Actualmente el 73% de los varones mayores de 65 años tiene jubilación o pensión y el 60% de las mujeres mayores de 60 años (INDEC 2001). Si lo analizamos por sexo, vemos que hay claros rasgos de la inequidad de género también en el envejecimiento. Las mujeres perciben menos jubilaciones que los varones, debido a su menor inserción en el mercado laboral formal, y la interrupción de su participación económica por los embarazos y crianza de sus hijos. Cuando logran ser incluidas en el mercado formal, reciben menor salario y es mayor la precariedad contractual. Estas situaciones, sumadas a la mayor longevidad de las mujeres, producen serias desventajas en los sistemas de seguridad social. Por otra parte observamos que las personas mayores de 60 años a pesar de percibir jubilación siguen activas en el mundo del trabajo en un 5% ( ), en un numero menor, estudian y trabajan, 0,2 (5.756), y un numero significativo trabajan y no perciben jubilación ni pensión 12% ( ) (INDEC 2001). En este sentido la población ocupada mayor de 60 años alcanza un 17 % ( ) del total de personas mayores, encontrando un 70% de varones y un 30% de mujeres. La composición de los Hogares y Viviendas: Otros datos de importancia a la hora de analizar las condiciones de vida de los mayores es la composición del hogar y el rol de los mayores, así como el tipo de viviendas en las que habitan. El 85% residen en viviendas propias, y el número de personas mayores en condiciones de hacinamiento es bajo 1,2. La proporción de hogares encabezados por personas mayores, creció significativamente, y el 21% de los hogares tiene como jefe a una persona mayor de 65 años, y el 29% si se toma el grupo de 60 y más.

4 La composición de los hogares se ha modificado, produciéndose un aumento de los hogares unipersonales. - El 19% de los mayores de 65 años, viven solos. - El 55% del total de hogares unipersonales corresponde a personas mayores. - El 34,5 % de los hogares de nuestro país tienen una persona mayor de 60 años. Las personas mayores en residencias colectivas: El 2,3% de las personas mayores de 60 años, habitan en hogares de ancianos, hospitales, hoteles, pensiones, etc. Existen 77 mil personas mayores de 60 años, que viven en hogares de ancianos, el cual es un número muy significativo y debemos garantizarles una buena calidad de vida dentro de un marco institucional. Educación y vejez: Por ultimo, otro dato de gran importancia a la hora de definir las condiciones de vida de los adultos mayores es el nivel de educación alcanzado. - El 74% de los mayores de 60 años presentan bajo nivel de instrucción. - El 62% ( ) de las mujeres no recibieron instrucción formal, frente al 38% ( ) de los varones, dando un total de personas mayores sin instrucción. Es importante resaltar que el índice de analfabetismo disminuyó en la Argentina en la última década en todas las jurisdicciones. La tasa de analfabetismo es un indicador de relevancia para evaluar las condiciones de vida de los adultos mayores y debe ser tenido en cuenta de manera particular a la hora de programar servicios para esta población. Los índices de analfabetismo de las personas mayores (5,8) es superior a los de los grupos más jóvenes, dado que la oferta educativa aumentó considerablemente en la segunda mitad del siglo XX. Atención a la Población Adulta Mayor: En la Argentina existen varios organismos encargados de las diferentes situaciones que presenta la población mayor a saber: Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación: brinda a través del Programa Federal de Salud (PROFE), coberturas en salud a aquellos mayores de 70 años que son beneficiarios de las Pensiones No Contributivas, a las madres de 7 hijos, personas con discapacidad y excombatientes de Malvinas. Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI): es una obra social que brinda cobertura médica y social a más de de personas de 60 años y más pertenecientes al régimen nacional de jubilación. Obras Sociales Provinciales: Por otra parte, al ser la República Argentina un país federal, cada provincia cuenta con sus propias obras sociales que brindan cobertura en salud a sus jubilados y pensionados. Ministerio de Desarrollo Social de la Nación: es el órgano de aplicación de las políticas sociales. El mismo tiene tres planes: Manos a la Obra, (desarrollo local y economía solidaria), Seguridad Alimentaría, que brinda entre otros grupos, cobertura nutricional a las personas mayores de 60 años en condiciones de vulnerabilidad social y el Plan Familias, en donde se enmarcan la Comisión Nacional de Pensiones No Contributivas y las acciones de la Dirección Nacional de Políticas para Adultos Mayores.

5 Ministerio de Trabajo y Seguridad Social: a través de la Administración Nacional de Seguridad Social (ANSES), implementa el Sistema Integrado de Jubilaciones y Pensiones. El mismo es de alcance nacional, instituido por ley y rige desde Julio de Tiene por objeto cubrir las contingencias de vejez, invalidez y muerte. PRINCIPALES AVANCES 1- Personas Mayores y Desarrollo: A-Seguridad Económica y Derechos Se logro en dos años bajar la pobreza en las personas mayores de 60 años en un 54% (del 33% al 18%) y la indigencia en un 50%, (del 10% al 5%). (SIEMPRO, 2005 en base a datos de la EPH, INDEC) A través de las siguientes acciones: Garantizando el derecho a la seguridad económica, universalizando el beneficio de las pensiones no contributivas a todas las personas mayores de 70 años sin cobertura de la seguridad social, a través de la Comisión Nacional de Pensiones del Ministerio de Desarrollo Social de la Nación. Cabe aclarar que se incluyeron en esta prestación económica, a los mayores de 70 años que viven en residencias dependientes del estado. Aumentando las jubilaciones: en los últimos dos años las jubilaciones mínimas y las pensiones no contributivas vieron un aumento del 160%. Pasaron de $150 para las primeras y $90 para las segundas, a $390 y $300 respectivamente Otras medidas importante han sido la implementación del Plan Manos a la Obra y el Monotributo Social (ambos dependientes del Ministerio de Desarrollo Social) que han permitido generar fuentes de trabajo a través de micro emprendimientos. Si bien no es un programa especifico para adultos mayores, muchos de ellos han accedido a los créditos que ofrece el mismo y han puesto en marcha emprendimientos que les permite obtener un ingreso económico. B- Participación En relación a este tema el Ministerio de Desarrollo Social ha tomado como línea que transversaliza todos los programas la promoción del empoderamiento y la participación de los adultos mayores, teniendo como principio garantizar los derechos de las personas de edad y el envejecimiento exitoso. El empoderamiento y la participación proporcionan una orientación que tiende a facultar, habilitar y capacitar a las personas mayores para el pleno desarrollo de sus capacidades. Este eje supone la corresponsabilidad de actores: el Estado, la sociedad en su conjunto y las personas mayores, en especial, interactuando desde el empoderamiento como objetivo social y la participación como auto atribución de un nuevo rol social. Siendo todos los actores responsables de este proceso de transformación social. Es en el Consejo Federal de Mayores, donde se plantea con mayor claridad este espacio de participación y donde el 51% de sus representantes son dirigentes de organizaciones de mayores. El Consejo fue creado por decreto presidencial, Nº 457/97, y reglamentado por resolución ministerial Nº 113/2002. La reglamentación fue realizada con la participación de mas de 110 federaciones de jubilados y pensionados, quienes fijaron el número de representantes de organizaciones de mayores (51% del total de miembros). El consejo funciona desde el año 2002, realizándose reuniones de comité

6 ejecutivo varias veces al año, y una reunión plenaria, donde son convocadas todas las provincias y sus consejos provinciales, y se definen las acciones del año. En el 2004, celebramos el 1º de octubre, Día Internacional de las Personas de Edad, con la asamblea plenaria del Consejo Federal. Otra actividad importante, relativa a este eje, es El Programa Nacional de Voluntariado Social que depende de la Dirección Nacional de Políticas para Adultos Mayores, y que trabaja en la formación de voluntarios Adultos Mayores y de otros grupos etarios en pos de la integración intergeneracional. La misma se realiza a través de una capacitación a miembros de organizaciones de mayores, fortaleciendo su trabajo institucional, brindando herramientas para la formulación de proyectos, trabajando en temas de derechos, cuidados de la salud, y estrategias de participación y empoderamiento. Casi el 8% de las personas mayores participan en organizaciones de la sociedad civil, esto nos habla de mayores realizando tareas de voluntariado social. Este año hemos empezado a estimular y apoyar económicamente la conformación de Centros de Voluntariados de Personas Mayores. 2- Salud y Bienestar En este punto las acciones emprendidas por la dirección nacional de políticas para adultos mayores han sido: RESIDENCIAS DE CUIDADOS DE LARGO PLAZO: El Ministerio a través de la Dirección Nacional de Políticas para Adultos Mayores cuenta con 9 residencias de adultos mayores de larga estadía. Uno de los objetivos centrales de este gobierno ha sido dignificar los espacios en donde viven las personas mayores. Es por ello que comenzó un plan de reformas edilicias de estas residencias que priorizaron la privacidad de las personas, los cuidados especiales y el confort. Otros cambios importantes fueron la incorporación de un equipo interdisciplinario completo en gerontología, la jerarquización del recurso humano a través de la incorporación formal en el sistema laboral, y la formación especifica en la temática, y un cuidado especial por los derechos humanos dentro de estas instituciones, lo que ha implicado una reforma del paradigma institucional. El mismo implica tomar al viejo como un sujeto de derechos, donde la institución debe ser el marco que permita alojar a un sujeto que, independientemente de su discapacidad, permanezca activo y partícipe, con capacidad de decisión y transformación. Programa de Formación para Responsables y Equipos Técnicos de Centros de Día y Residencias de Adultos Mayores. El objetivo es brindar conocimientos actualizados y técnicas innovadoras en las áreas gerontológicas, geriátricas y sociogerenciales con la finalidad de contar con recurso humano altamente calificado en la atención de los mayores que se residen en forma permanente o transitoria en estas instituciones. Sin duda la mayor y mejor formación aumenta los niveles de calidad de atención. Ayuda financiera para equipamiento, refacción de residencias y centros de día: este tipo de ayuda busca mejorar la calidad edilicia de los establecimientos públicos y de las ONGs. Derechos de las personas mayores institucionalizadas: se han elaborado reglamentos que normatizan los derechos y deberes de los residentes en las instituciones dependientes de esta Dirección, así como se han establecido cursos de formación en derechos humanos para el personal que allí se desempeña y para los residentes. Este ha sido un eje de trabajo fundamental, y hemos elaborado material de difusión. Garantizar los derechos de las personas de edad dentro de una residencia significa un cambio de paradigma institucional en el cual estamos trabajando con una gran convicción y un gran compromiso. Construcción de miniresidencias: esta línea de acción desarrolla un nuevo concepto de viviendas para adultos mayores, las cuales alojan entre 6 u 8 personas autoválidas que por razones sociales carecen de vivienda. Se las incluyes en el trazado urbano de las ciudades o

7 pueblos con el fin de evitar el alejamiento de sus marcos de referencia. Estamos desarrollando estas experiencias en la provincia de Formosa y en Carhué, Provincia de Buenos Aires Cambio de paradigma: Se ha impulsado desde el Ministerio un cambio en la concepción de las políticas sociales a implementar. Desde la Dirección Nacional hemos trabajado con diferentes actores (técnicos provinciales y municipales, centros de jubilados, funcionarios nacionales, provinciales y municipales, ONGs, colegios profesionales, universidades, entre otro) en la incorporación de un criterio de vejez basado en los derechos, en la participación y en el empoderamiento de los mayores. La edad no debe verse como un límite para un vida digna, activa y saludable. 3- Entornos Los programas que tratan la cuestión de los entornos desde la dirección nacional de políticas para adultos mayores son: El Programa Nacional de Cuidados Domiciliarios: el objetivo primordial es que las personas mayores envejezcan en su casa. Este programa tiene tres componentes: a- Formación de gerentes de servicios de atención en domicilio: se basa en la formación de profesionales en el gereciamiento de estos nuevos servicios, de la diversidad de prestaciones domiciliarías, y de la importancia de los cuidados por personal capacitado en el hogar de las personas mayores. b- Formación de Cuidadores Domiciliarios: Con una formación de 4 meses de duración y llevada adelante por equipos multidisciplinarios. Creemos que quienes deben prestar atención en el domicilio de las personas mayores, deben ser técnicos, formados con un alto nivel de excelencia profesional y compromiso ético. Resulta necesario que comprendan las situaciones particulares por las que atraviesa una persona de edad, para poder incidir en el mejoramiento de su calidad de vida. c- Sistema de Prestación: se promueven servicios de atención en domicilio, a través de convenios firmados entre el Estado Nacional y los organismos provinciales, municipales y obras sociales (PAMI), financiando a los cuidadores domiciliarios que realizan la prestación directa. El Estado Nacional financia las prestaciones a la población sin cobertura de la seguridad social, y cuenta con un apoyo económico para adecuación del hábitat de las personas atendidas. Algunas obras sociales, financian esta prestación, siendo la más importante el PAMI. Si bien éste, es un servicio que aun no se ha desarrollado en plenitud, el gobierno lo ha tomado como prioritario y ha dispuesto los recursos necesarios, para que se pueda ampliar la cobertura a un número mayor de personas mayores en riesgo social. También el INSSJP, lo ha incluido como uno de sus ejes de trabajo fundamentales y dispuestos los recursos para ampliar su cobertura. El programa sobre prevención de abuso y maltrato tiene como objetivo central prevenir las situaciones de abuso y maltrato hacia los adultos mayores y su entorno inmediato desde una perspectiva basada en la promoción de los derechos. Para ello se capacitan a profesionales, técnicos e idóneos que trabajan con los adultos mayores y sus familias; se sensibiliza a la comunidad sobre la existencia de situaciones de abuso y maltrato hacia la población mayor; se brinda información acerca de los derechos de los adultos mayores; se generan espacios de contención y derivación de casos de abuso y maltrato de adultos mayores, y se promueve la constitución de redes de apoyo al adulto mayor y su familia.

8 MISIONES Y FUNCIONES DE DIRECCION NACIONAL DE POLITICAS PARA ADULTOS MAYORES: La Dirección Nacional, se encuentra en el marco del Consejo Nacional de Niñez, Adolescencia y Familia, que a su vez depende del Ministerio de Desarrollo Social de la Nación. La misma tiene como responsabilidad primaria la articulación de las políticas dirigidas a los adultos mayores, desde una perspectiva integral, considerando a los mayores, junto a sus núcleos familiares y a las organizaciones representativas, como sujetos de políticas públicas. En la agenda de la Dirección se destaca la planificación y ejecución de programas específicos de promoción, protección, integración social y desarrollo de los adultos mayores. Para definir las políticas sociales dirigidas a los adultos mayores se adoptan mecanismos de consenso que inducen la participación activa y organizada de los mismos y de instituciones científicas, sociedades de geriatría, universidades y todo otro tipo de organizaciones que hayan desarrollado experiencia científica y/o profesional en este ámbito, y en general fomenta y estimula acciones coordinadas con estas organizaciones. En ese sentido trabaja en la concepción e implementación de mecanismos que permitan en forma eficiente, especialmente en los momentos de emergencia social, asistir a los adultos mayores a través de recursos y prestaciones. Paralelamente impulsa el desarrollo y afianzamiento de aquellas organizaciones que expresen los reales intereses de los mayores, para aumentar su protagonismo en todas las etapas y fases de las políticas sociales orientadas a este sector. Ello implica que, al promover su propia participación, la de sus grupos y organizaciones, se fortalece su identidad individual como así también la colectiva. Convoca y coordina el Consejo Federal de Adultos Mayores del cual determina las normas que rigen su funcionamiento Tiene previstas y diseñadas tareas de asistencia técnica, orientación y capacitación para formular propuestas que atiendan al fortalecimiento de las áreas de Tercera Edad de los gobiernos provinciales y municipales. En este contexto se procede a la elaboración de datos poblacionales que permitan un conocimiento mas preciso de la problemática de los adultos mayores y también de los hogares donde están presentes en toda la geografía del país en razón de las particularidades de cada región Convoca también a participar en el desarrollo de dispositivos de articulación entre organismos gubernamentales, organizaciones intermedias, organizaciones comunitarias y organismos internacionales, en especial de los países integrantes de Mercosur, a los fines de potenciar la inversión social en políticas públicas destinadas específicamente a adultos mayores. PRINCIPALES DESAFÍOS: Promover una Ley de Nacional de Adultos Mayores y desarrollar un Plan Gerontológico: La República Argentina si bien tiene leyes provinciales de protección integral a los adultos mayores, adolece de una ley nacional y de un plan gerontológico que permita coordinar las acciones realizadas y los recursos disponibles, tanto por las distintas áreas del gobierno nacional como la de los gobiernos provinciales. Establecer un sistema progresivo de atención con un amplio espectro de propuestas que tengan en cuenta las particularidades en los diversos tipos de envejecimiento. La disponibilidad servicios de cuidados domiciliarios, y de centros de día seria la base fundamental para el desarrollo del mismo.

9 Adecuar los sistemas de salud para la atención a los adultos mayores a través de la implementación de camas geriátricas y otros servicios dentro de las instituciones comunes al resto de la población. Desarrollar sistemas que contemplen los problemas de salud mental en la vejez. En muchas provincias argentinas se encuentra restringida la internación para los adultos mayores en los hospitales neuropsiquiatricos, al tiempo que faltan instituciones especializadas para estos casos. La situación de los pacientes con demencias también resultan un desafío ya que hay una carencia de recursos institucionales y de recursos humanos formados para el trabajo con esta población en notorio aumento. Fomentar la formación de profesionales de diversas disciplinas en gerontología y geriatría, con la debida acreditación por parte de Universidades y centros de formación. Así también resulta necesario tender a la especialización de los técnicos y personal que atienda a esta población. Continuar con la conformación de consejos provinciales y consejos municipales como verdades espacios de participación de las personas mayores. Promover a través de los medios masivos de comunicación una imagen de la vejez positiva Apoyar el desarrollo ciudades accesibles y comprometidas con las personas de edad.

10 País Argentina Punto Focal Envejecimiento Instituciones claves Ministerio de Desarrollo Social- Consejo Nacional de Niñez, Adolescencia y Familia- Dirección Nacional de Políticas para Adultos Mayores Política Plan Nacional Leyes Programas especiales dirigidos a las personas mayores Resumen estado de situación (logros obtenidos en el mejoramiento de la calidad de vida de las personas mayores) - Aumento del haber jubilatorio en un 160%. - Universalización de pensiones a personas mayores de 70 años sin jubilación - Aumento en la cobertura de atención domiciliaría de los adultos mayores - Capacitación a técnicos y profesionales de todo el país en Gerenciamiento de Residencias y Centros de Día, Gerontología y Geriatría. - Participación político institucional de los representantes de organizaciones de mayores a través del Consejo Federal - Promoción de la participación tanto a nivel de voluntariado y de la inclusión comunitaria, tanto intergeneracional como entre los adultos mayores. - Prevención del abuso y maltrato, capacitación técnico profesional, sensibilización comunitaria. - Promoción de los derechos humanos en la vejez, capacitación técnico profesional. - Apoyo financiero a entidades de bien público relativas a la vejez. - Construcción de miniresidencias - Desarrollo de una política gerontológica en las residencias dependientes de la DINAPAM ANEXO

11 Poblacion Mayor de 60 años Distribuido por Sexo Varones 42% Mayores de 75 años Distribuidos por Sexo Varones 36% Mujeres 58% Mujeres 64% Fuente: INDEC. Censo 2001 Fuente: INDEC. Censo 2001 Población de 65 años y más con Discapacidad con Discapacidad Población de 65 años y más Con discap 28% Sin discap. 72% VARONES 38% MUJERES 62% Fuente: INDEC. ENDI Fuente: INDEC. ENDI Población de 65 años y más con Discapacidad con Discapacidad Población de 65 años y más Distribución por discapacidad 53% 47% 60% 40% 74% 26% Una Dos Tres discap. discap. discap. y más 75 y más años años Dos discap. 28% Tres discapa. y más 9% Una discapa. 63%

12 Fuente: INDEC. ENDI Fuente: INDEC. ENDI Cobertura de Obra Social /Plan de Salud Privado o Mutual en mayores de 60 años No Tiene 23% 73% 60% Cobertura Previsional Varones mayores de 65 y mujeres mayores de 60 años 27% 40% Varones Mujeres Tiene 77% Posee No Posee Fuente: INDEC. Censo 2001 Fuente: INDEC. Censo 2001 Porcentaje de Mayores de 60 Años Pobres por Ingresos (LP) Porcentaje de Mayores de 60 años Indigentes % % % % Fuente: SIEMPRO, en base a datos de la EPH Fuente: SIEMPRO, en base a datos de la EPH 1º semestre del º semestre del 2005