REPÚBLICA ORIENTAL DEL URUGUAY. Octubre 2007

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María Escobar Moya
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1 REPÚBLICA ORIENTAL DEL URUGUAY Octubre 2007

2 MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Dirección n General de Salud División n Salud de la Población Area Programática Lic. Eugenia De Marco

3 Demografía y Características Uruguay es uno de los países más envejecidos de Las Américas (Mayores de 65 años;13,4%). La mitad de las personas mayores de 65 años residen en Montevideo. La población mayor de 75 años crece aceleradamente (40% de los> 65 años para 2025). Se estima que el número de cuidadores familiares se reduce progresivamente. El 20 % de los adultos mayores en comunidad padecen dificultades en actividades básicas de vida diaria personas mayores de 65 años, están institucionalizados ( 3%). El sistema de atención es inadecuado, fragmentado, con énfasis en estructuras de agudo. Fuente: INE. Uruguay.

4 Argentina REPUBLICA ORIENTAL DEL URUGUAY ARTIGAS SALTO PAYSANDÚ RIO NEGRO SORIANO COLONIA RIVERA TACUAREMBO DURAZNO Brazil CERRO LARGO TREINTA Y TRES FLORES FLORIDA River Plate ROCHA LAVALLEJA SAN JOSE CANELONES MALDONADO MONTEVIDEO Sup: 176,215 km 2 Población: hab. 19 Departamentos Pob. Mayor de 65 años : 13,4% Pob. Mayor de 60 años: 17%. Pob. Mayor de 80 años: 3%. Distribución por sexo: Femenino 52% Masculino 48% CAPITAL (MONTEVIDEO): POB. POB. MAYOR DE DE AÑOS: AÑOS: 21,2% 21,2%

5 PROYECCIÓN N POBLACIÓN N DEL URUGUAY EN EL AÑO A O 2020 edad (años) Hombres Mujeres Pob. en miles PAHO, 1994

6 SITUACIÓN N ACTUAL DEL PAIS Y ESTRATEGIAS DE IMPLANTACIÓN N DEL PLAN DE ACCIÓN N DE MADRID 2002

7 Objetivo 1: 1 Promoción n de cobertura universal de las personas mayores a los servicios de salud, incorporando el envejecimiento como componente esencial de las legislaciones y políticas nacionales de salud. La cobertura en salud se divide en: Subsector público p (ASSE) y Subsector privado (IAMCs( IAMCs). El 9% carece de cobertura. Problemas de accesibilidad por razones económicas (jubilados de bajos recursos en el sector privado). El MSP ha priorizado la reorientación del modelo de atención, n, fortalecimiento del primer nivel y desarrollo de estrategias de prevención n y promoción n de salud : Diseño, y distribución n en el ámbito nacional del El carné del Adulto Mayor. Mejora de la Calidad de Atención n hacia el AM en sectores de salud públicos p y privados, a través s de la incorporación n de guías y protocolos para el Primer Nivel de Atención. Capacitación del personal técnico t a nivel público p y privado. Coordinación n con más m s de 20 instituciones gubernamentales, gremiales y de la sociedad d civil para la propuesta de Reglamentación n de la Ley Promoción n Integral para los Adultos Mayores. Actualmente Proyecto de Ley en el Parlamento para la creación n del Instituto Nacional del Adulto Mayor que funcionaría a en la órbita del MIDES, y se constituiría a el Consejo Consultivo dentro del mismo ( que derogaría a la ley 17796).

8 Objetivo 2: Establecimiento de un servicio integral de salud que responda a las necesidades de las personas adultas mayores, fortaleciendo y reorientando servicios existentes y creando aquellos que fueran necesarios. No existía a un Plan Nacional (marco político, planes y programas) que articule Estado, sociedad civil y entidades privadas. REFORMA DE LA SALUD. Objetivo: Acceso Universal de la atención n en salud a toda la población n en niveles de cobertura y calidad homogéneas, con justicia distributiva en la carga económica que el gasto en salud representa para cada ciudadano.

9 LEY DEL SISTEMA NACIONAL INTEGRADO DE SALUD DISPOSICIONES GENERALES Garantizar el derecho a la protección n de la salud de todos los ciudadanos. Crear el Sistema Nacional Integrado de Salud que articulará prestadores de atención n integral a la salud públicos p y privados. INTEGRACION DEL SINS ASSE y otros servicios de salud a cargo de personas jurídicas públicas. p Las instituciones de Asistencia Médica M Colectiva. Instituciones de Asistencia Médica M Privada Particular sin fines de lucro. Otros seguros integrales existentes al momento de la aprobaci bación n de la Ley. JUNTA NACIONAL DE SALUD ( Planifica, Organiza Dirige y Controla a el funcionamiento del SINS). COBERTURA DE LA ATENCION MEDICA. La incorporación n de Prestaciones Básicas B para los AAMM en el nuevo Sistema Integrado Nacional de Salud.

10 Objetivo 3: Promoción n de conductas personales y ambientes saludables a través s de leyes, políticas, programas y acciones nacionales y comunitarias. Existen Programas para prevención n de factores de riesgo y promoción n de patrones de vida saludables. Se carece de estrategias dirigidas a Mayores Frágiles (prevención de síndromes s geriátricos). No se ha incluido el tema Envejecimiento en programas de educación n formal e informal.

11 Banco de Previsión n Social Programa apoyo a Organizaciones de Personas Mayores. Programa Turismo Social- ampliación n de la oferta de Centros Vacacionales. Programa Abuelo- amigo- Convenio BPS- INAU. Convenio BPS- Ministerio Turismo Deporte para actividades físicas. Convenio BPS- ANEP. ( Inclusión n curricular Enseñanza Primaria el módulo m de Seguridad Social : Derecho- obligaciones. Otorga : Cuota mutual a jubilados en todo el país. Pensión n a la Vejez e Invalidez a personas jubilaciones pensiones. Apoyos económicos a 474 organizaciones de personas. Programa de Vivienda - cobertura a beneficiarios en todo el país s en 192 complejos habitacionales.

12 MIDES (Ministerio de Desarrollo Social). Primera Etapa. Implementación n del Plan de Asistencia Nacional a la Emergencia Social. (PANES) Programas orientados a personas mayores de exclusión social: Personas en situación n de calle. Personas en situación n de exclusión n social. Segunda Etapa. Plan de Equidad ( 2008). Debate Nacional respecto a las Políticas Sociales y Envejecimiento involucrando a todos los actores institucionales y representantes civiles vinculados al tema.

13 RED TEMATICA SOBRE ENVEJECIMIENTO Y VEJEZ de la Universidad de la República. Reúne a un grupo de docentes universitarios que representan las diferentes unidades de la Universidad de la República. Servicio de Psicología a de la Vejez. ( Facultad de Psicología). Departamento de Geriatría a ( Facultad de Medicina). Carrera de Gerodontología ( Facultad de Odontología). Facultad de Derecho. Cátedra de Salud de Adulto y Anciano. Facultad de Enfermería. Carrera de Podología a y Licenciatura Psicomotricidad (Escuela de tecnología a Médica). M Escuela de Nutrición n y Dietética. tica. Sub. Programa de Atención n a los AM, Programa APEX- Cerro.

14 Ministerio de Educación n y Cultura Dirección n de Derechos Humanos del Ministerio de Educación n y Cultura. Área por la defensa y Promoción n de los Derechos de los Adultos Mayores. Tiene como cometido difundir, promover y velar por el cumplimiento de los Principios de las Naciones Unidas a favor de las personas de edad d en todo el territorio nacional.

15 Objetivo 4: Creación n de marcos legales y mecanismos adecuados para la protección n de los derechos de las personas mayores que utilizan los servicios de cuidado de largo plazo. Ley , Decreto/Ley 320/99) Política General en materia de ancianidad Reglamentción n técnica t de los Alojamientos Privados para Adultos Mayores.. Revisión Reglamentación. n. Mejora de la Calidad de atención: n: Mediante el cumplimiento de estándares en la habilitación. Creación n de un sistema de Categorización n de las Residencias. Capacitación n del Cuerpo Inspectivo. Capacitación n de Cuidadores Residencias. Reconversión n del Hospital Dr. Luis Piñeyro del Campo (HPC) desde un modelo asilar hacia un Centro Geriátrico de múltiples m servicios. U.M.E- 1a.Unidad del país s creada por ASSE que apuesta al cambio de modelo de atención a la salud. ( SINS) No existen Políticas de cuidados de largo plazo, y alternativas comunitarias de apoyo domiciliario socio sanitarios (públicos ni privadas), En el marco de la Reforma del Estado,se han creado ámbitos de coordinación n para su creación n e implementación. n. Reforma de Ley de Viviendas para Jubilados (soluciones habitacionales para mayores).sin implementar.

16 Objetivo 5: Promoción n de la formación n de recursos humanos a través s del diseño o e implantación n de un plan nacional para capacitación n en geriatría a y gerontología a para los prestadores actuales y futuros de salud, en todos los niveles de atención, n, con énfasis en el nivel de atención n primaria. Oferta universitaria actual : Postgrado de Geriatría, a, Postgrado de Odontogeriatría,, Red Universitaria en Gerontogía,, Postgrado de Enfermería en geriatría a y gerontología a (Facultades de Enfermería, Psicología, Odontología a y Medicina). Capacitación n de personal del Primer Nivel de Atención n (Públicos y Privados a nivel nacional). Capacitación n de Cuidadores a nivel nacional. Capacitación n en el HPC: Cuidadoras y Voluntarios, Médicos. M Enfermería, otros profesionales. No existe aún a n plan nacional de capacitación n en Geriatría-Gerontolog Gerontología.

17 Objetivo 6: Elaboración n y utilización n de instrumentos para mejorar el conocimiento del estado de salud de las personas mayores y monitorear sus cambios. Censo de Población n y Encuesta de Hogares (INE): datos sociodemográficos. MSP: mortalidad. Insuficiente o inexistente registro de morbilidad, factores de riesgo de discapacidad, física f y mental, acceso y utilización n de servicios y servicios de apoyo. No hay relevamiento de prácticas discriminatorias. La investigación n en envejecimiento y la formación n de recursos en epidemiología, biología a y demografía a del envejecimiento es limitada e insuficiente, salvo la disponible a través s de estudios de OPS o CEPAL. No existe agenda nacional de investigación n sobre salud y envejecimiento.

19 GRACIAS

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