ES U. Número de publicación: PATENTES Y MARCAS. Número de solicitud: U Int. Cl. 7 : A61C 7/36

Transcripción

1 k 19 OFICINA ESPAÑOLA DE PATENTES Y MARCAS ESPAÑA 11 k Número de publicación: k Número de solicitud: U k Int. Cl. 7 : A61C 7/36 k 12 SOLICITUD DE MODELO DE UTILIDAD U k 22 Fecha de presentación: k 43 Fecha de publicación de la solicitud: k 71 Solicitante/s: Alberto Pérez Gómez Beato de Liebana, 12 bajo Santander, Cantabria, ES k 72 Inventor/es: Pérez Gómez, Alberto k 74 Agente: Pons Ariño, Angel k 4 Título: Aparato de avance mandibular articulado. ES U Venta de fascículos: Oficina Española de Patentes y Marcas. C/Panamá, Madrid

2 1 ES U 2 DESCRIPCION Aparato de avance mandibular articulado. Objeto de la invención La presente invención se refiere a un aparato de avance mandibular articulado para el tratamiento del ronquido y de la apnea obstructiva del sueño. Antecedentes de la invención En la actualidad se utilizan aparatos de avance mandibular, o protusión mandibular, para el tratamiento del ronquido y de la apnea obstructiva del sueño. Estos aparatos consisten en unas férulas, superior e inferior, de acomodación de los maxilares superior e inferior del paciente, relacionadas entre sí mediante unas bielas laterales que determinan una posición de avance de la mandíbula que impide la oclusión de la vía aérea. Según la posición de las bielas, estos dispositivos son de dos tipos: de clase II si la biela va anclada a la férula superior en la zona anterior, correspondiente a los caninos, y la férula inferior en la zona posterior, correspondiente a los molares, o de clase III, cuando se ancla la férula superior en la zona correspondiente a los molares, y la férula inferior en la zona correspondiente a los caninos. Los dispositivos que incorporan bielas de tipo II tienen el inconveniente de que las bielas en este caso se fabrican en plástico y resultan poco resistentes, siendo igualmente el anclaje a las férulas de las bielas igualmente de plástico, por lo que no dura más de dos o tres meses sin romperse. Pero el inconveniente principal es que las bielas no son regulables en longitud, por lo que no se puede regular la protusión más allá de la que se precisa en la mordida constructiva inicial. Así, dado que es exigencia el tratamiento lograr la mínima protusión posible para la comodidad del paciente, cuando hay que ajustar la protusión hay que enviar el aparato al laboratorio y colocar otras bielas de distinta longitud, o colocarlas en la clínica. Además, este proceso no resulta sencillo, y las bielas cambian de longitud a razón de 1 mm, no pudiendo por tanto realizar regulaciones intermedias o inferiores. Por otro lado, los aparatos que incorporan bielas de tipo III, suelen equipar estas bielas en material metálico, y telescópicas, así como ajustables en longitud para ir ajustando la protusión con menores complicaciones y costes, siendo igualmente el anclaje de la biela a la férula de acero y muy resistente. Sin embargo estos aparatos tienen un inconveniente fundamental, que es precisamente el ser de clase III y telescópicas las bielas, configuración que posibilita la retrusión mandibular cuando el paciente se queda dormido boca arriba, y en otras posiciones, y abre la boca. Esto es muy frecuente, y en este momento el aparato pierde efectividad, los tejidos blandos de la zona faringe vuelven a comprimirse y el paciente, a pesar de llevar el aparato colocado, sigue teniendo episodios apnéicos. Por último, otro inconveniente de los aparatos actuales, tanto los de bielas de clase II como de clase III, consisten en que las férulas son rígidas y duras, causando incomodidad al paciente Descripción de la invención El aparato de la invenciónsirvedeunamanera óptima para producir el avance o protusión mandibular y tratar la apnea del sueño, sin los inconvenientes de los aparatos actuales. De acuerdo con la invención, el aparato está constituido por sendas férulas para los maxilares superior e inferior del paciente, relacionadas articuladamente entre sí por bielas de clase II. Las férulas están constituidas por tres capas: una blanda de poliuretano o similar, en contacto con las piezas dentarias, que evita la presión excesiva que otro tipo de férulas genera, resultando más confortable para el paciente; la segunda capa intermedia de mayor rigidez, y es de policarbonato o similar que da consistencia a la célula, ademássirvedeunión entre las otras dos capas; y una tercera capa de acrílico o similar, que le da la resistencia definitiva y sirve para obtener unos planos oclusales estables, y además se usa como soporte para la fijación de los anclajes que sujetan las bielas. Las bielas están realizadas íntegramente en metal, con lo que se obtiene un aparato de mayor resistencia y duración. Cada biela consta de dos extremidades tubulares contrarroscadas entre sí internamente, y relacionadas entre si en sentido axial regulablemente en distancia por medio de un tornillo de activación sagital, dotado de sendos vástagos alineados en sentido opuestos y contrarroscados, con un ensanchamiento central de accionamiento mediante una llave específica. El giro de este tornillo permite regular la longitud de la biela hasta conseguir la mínima protusiva posible con la máxima liberación de la compresión faringea, para que el aparato funcione correctamente sin necesidad de cambiar la biela o desmontar el aparato, por lo que el paciente no tiene que pasar ni un día sin su aparato en caso de tener que ajustar la protusión del mismo. Las extremidades tubulares rematan en sendas bridas planas desplazadas lateralmente haciaelladodefijación a las férulas, y angularmente en sentido opuestos con respecto al eje de la biela. En estas bridas se acoplan unas bases de anclaje a las férulas, consistentes en unos casquillos roscados internamente que atraviesan con cierta holgura las bridas, y que tienen un ensanchamiento y/o patas extremas que quedan fijadas a las férulas, mientras que en el orificio roscado se acopla un tornillo de fijación que presiona contra el extremo del casquillo, y no contra la brida, permitiendo el juego y giro articulado entre férula y biela. Para evitar que si el tornillo se desenrosca que pueda acceder a las vías respiratorias del paciente, se inmoviliza el mismo mediante puntos de soldadura al casquillo correspondiente. Algunas ventajas adicionales del aparato de la invención son las siguientes: Al tener las bridas un diámetro algo mayor que los casquillos de las bases de anclaje, se permite al paciente realizar ligeros movimientos de lateralidad, que aumentan el confort y la posibilidad de hablar sin perder la postura protusiva que fija el aparato. Igualmente, el desplazamiento de las bridas 2

3 3 ES U 4 con respecto al eje de las extremidades tubulares permite, a la hora de construir el aparato, que se alejen del acrílico que conforma las células. Sin este diseño, el técnico tendría que corregir la distancia de separación, con más anchura de acrílico hacia el vestíbulo de la boca a nivel del tornillo de sujeción, obteniendo así un aparato más grande y menos confortable. Breve descripción de los dibujos La figura 1 muestra una vista lateral del aparato de la invención. La figura 2 muestra una vista aclusal del aparato de la invención. La figura 3 y figura 4 muestran sendas vistas lateral y en planta de una biela del aparato de la invención. La figura muestra una sección en detalle de una férula del aparato de la invención. Descripción de una realización práctica de la invención El aparato 1 de la invención está constituido por 2 férulas 2,3 para ambos maxilares del paciente, relacionadas entre sí por medio de sendas bielas 4, de clase II. Cada férula, como se ve en la figura, está constituida por tres capas: una 6 blanda de poliuretano de contacto con las piezas dentarias, otra intermedia de policarbonato, de mayor rigidez y que sirve de unión con la tercera capa 7 que es de acrílico y le da la resistencia definitiva a la férula, yqueademás sirve para el acoplamiento de las bielas 4. Cada biela 4 comprende sendas extremidades tubulares contrarroscadas internamente, donde se acoplan los vástagos 9 opuestos y contrarroscados de un tornillo lo sagital dotado de un ensanchamiento 11 central de accionamiento mediante una llave, no representada, para la regulación en longitud de la biela. En los extremos libres de las extremidades 8 se disponen sendas bridas 12 desplazadas lateralmente coplanarmente, como se ve en la figura 4, y angularmente en sentidos opuestos con respecto al eje común de las extremidades 8, como se ve en la figura 3. En las bridas se acoplan unas bases de anclaje 13 consistentes en unos casquillos 14 de diámetro algo menor que el orificio 1 de las bridas 12, que atraviesan éstas con cierta holgura, y que incorporan por uno de sus extremos un ensanchamiento 16 que se fija en el cuerpo de la férula correspondiente, mientras que en el extremo opuesto se acopla un tornillo de rosca a testa contra el casquillo, como se ve en la figura 4, evitando que se salga el casquillo pero permitiendo el juego entre el orificio de la brida y el casquillo, o sea, entre la férula y la biela, siendo asegurado el roscado mediante un punto de soldadura, no representado. Descrita suficientemente la naturaleza de la invención, así como la manera de realizarse en la práctica, debe hacerse constar que las disposiciones anteriormente indicadas y representadas en los dibujos adjuntos son susceptibles de modificaciones de detalle en cuanto no alteren el principio fundamental

4 ES U 6 REIVINDICACIONES 1. Aparato de avance mandibular articulado; del tipo de los constituidos por sendas férulas de adaptación a ambos maxilares del paciente, relacionadas entre sí por medio de sendas bielas laterales ancladas a la zona anterior de la férula del maxilar superior, y a la zona posterior de la férula del maxilar inferior; caracterizado porque las férulas están constituidas por una capa blanda de contacto con las piezas dentarias, una capa intermedia de mayor rigidez y de unión con una capa externa resistente de fijación de unas bases extremas de anclaje de las bielas; cada biela está constituida por dos extremidades tubulares contrarroscadas internamente entre sí, y alinea das y relacionados regulablemente en distancia por medio de un tornillo sagital con dos vástagos opuestos alineados contrarroscados, y un ensanchamiento central accionable mediante una llave; en los extremos libres de las extremidades tubulares de cada biela se disponen sendas bridas desplazadas lateralmente hacia el lado más cercano alasférulas, y angularmente en sentido opuestos con respecto al eje de la biela; en cada brida se acopla una base de anclaje consistente en un casquillo roscado internamente de diámetro externo menor al del orificio de la brida, y que incorpora en un extremo un ensanchamiento de fijación al cuerpo de la férula correspondiente, mientras que en el extremo opuesto se acopla un tornillo que hace tope en el extremo del casquillo

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