Sistema Nacional de Salud segmentado y fragmentado.

Transcripción

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2 Sistema Nacional de Salud segmentado y fragmentado. Débil rectoría del Ministerio de Salud. Baja cobertura y exclusión en salud. Problemas de salud relacionados a la pobreza y la transición epidemiológica de países desarrollados.

3 Baja inversión en salud con relación al PIB. Alto Gasto de Bolsillo de las familias. Red de servicios de salud insuficiente y con grandes deficiencias de recursos humanos, infraestructura, equipamientos, insumos, medicamentos y otros recursos tecnológicos. 3

4 La Reforma de Salud Fruto de un intenso debate

5 Objetivo de la PNS 5

6 Postulados básicos de nuestra Reforma de Salud Salud como derecho humano Determinación social Participación y contraloría social Universalidad (no paquetes básicos, ni aseguramiento según capacidad de pago) Integralidad - intersectorialidad Búsqueda constante de la Equidad

7 LA REFORMA DE SALUD: UNA RESPUESTA INTEGRAL AL ABANDONONO Y LA PRIVATIZACION 7

8 Transparencia Solidarid ad Compromi so Intersectoria lidad Gratuidad Acceso Universal Equidad Participación Social

9 Las principales barreras superadas para el logro de la Reforma Barreras económicas «Cuotas Voluntarias» Barreras Geográficas Barreras Científicotecnológicas y culturales Vs. Vs. Vs. GRATUIDAD No pago en el punto de atención Ampliación de los servicios ACERCAMIENTO de los SERVICIOS a la POBLACIÓN EQUIDAD en la CALIDAD de los SERVICIOS 9

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11 Porqué un trabajo en Redes Integradas e Integrales de Servicios de Salud? 1. Para reducir las barreras de acceso a la atención en salud de calidad. 2. Para superar la alta fragmentación y segmentación del Sistema Nacional de Salud, 3. Para lograr mayor eficiencia, calidad y optimización en el uso de los recurso disponibles. 4. Para favorecer una participación social e intersectorial efectiva en salud, fomentar la contraloría social y una cultura de rendición de cuentas en el sector público.11

12 Equidad e integralidad en la salud Cobertura Universal y Gratuidad de Servicios de salud El primer nivel de atención en salud pasó de 377 UCSF y E en 2009 a 692 actualmente. Recursos humanos en salud: 4,652 plazas más. En los 30 hospitales nacionales se contrataron 1,700 plazas nuevas y en el Primer Nivel de Atención 2,952. El nuevo modelo permite ahora atender a las personas también en sus hogares. Cobertura Universal y Gratuidad de Servicios de salud 12

13 PRIMER NIVEL: 624 establecimientos 30 Hospitale s

14 Uno de los éxitos de las Redes Integrales e Integradas de Servicios de Salud Sistema de referencia y retorno ágil y de calidad ECOS Familiar ECOS Familiar ECOS Especializado ECOS Familiar H. Municipal ECOS Familiar H. Nacional H. Departamental

15 MAPA DE MUNICIPIOS CON Ecos F y E SEGÚN MAPA DE POBREZA

16 Los Recursos Humanos Ha mejorado la dotación y la distribución de los RRHH, mejorando el acceso de la población a RRHH calificados Fuente: Medición de metas de RHS 2012

17 Equipos Comunitarios de Salud ALCANCE LOGRADO TOTAL Municipios atendidos Unidades Comunitarias de Salud Familiar 377* Recursos humanos en el primer nivel de atención 7,724 2, ,676 ECOS familiares instalados ECOS especializados instalados Población atendida en ECOS familiares 0 591,479 1,060, ,012 89,058 1,894,866 Familias atendidas en ECOS familiares 0 133, ,939 31,205 19, ,483 * En 2009 solo existían Unidades de Salud Reforma de Salud 17

18 Las Redes y el Modelo de Atención 1- Atención de salud centrado en la persona, familia y comunidad. 2- Con población nominal a cargo y territorio definido. 3- Adscripción a la ficha familiar y dispensarización de las personas. 4- Abordaje de los determinantes de la salud. 5- Amplia participación social e intersectorial. 6- Articulación efectiva de los diferentes niveles de atención: sistema de referencia y retorno. 7- Integralidad en la atención 18

19 RED INTEGRAL E INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD, RIISS

20 Atención a madres, niñas y niños Incremento de cirugías mayores electivas según tipo de hospital en 17.01% (9,668 intervenciones más) Incremento de consultas preventivas en 10.3% Reforma de Salud Incremento de atenciones prenatales en 9.03% (50,631) Descenso de Mortalidad Materna de 57.3 en a

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22 Impactando indicadores de salud: Meta 5-A del ODM-5. Meta ODM5-A: Superada 2013: tasa de MM de 38 por NV,

23 INVERSION EN SALUD $190.7 millones invertidos en la atención hospitalaria en Red 2 hospitales nuevos en construcción: Maternidad y La Unión 4 hospitales reconstruidos del Proyecto RHESSA (San Miguel, San Vicente, Usulután y Zacatecoluca) 16 hospitales remodelados y a los 30 se les ha dotado de equipos Mayor eficiencia hospitalaria 23

24 Modernización de hospitales Modernización de consulta externa del Hospital Bloom Reconstrucción y equipamiento de tercera planta del Hospital Rosales y equipamiento del Laboratorio de Patología. Construcción y equipamiento del laboratorio de Patología y Citología del Hospital Nacional San Rafael, Santa Tecla y Zacamil. Construcción y equipamiento de Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Bloom y del Edificio de Consulta Externa. Construcción y equipamiento del Hospital Saldaña 24

25 Postguerra: Camas Hospitalarias por 1,000 Habitantes Administraciones Conservadoras anteriores Admin. actual Salud como gasto, orientada al mercado Salud como Derecho 2013p: dato provisional, se espera que suba con la construcción del Hosp. de Maternida

26 $ 38.1 millones invertidos en el primer nivel de atención 139 Unidades Comunitarias de Salud Familiar y Especializadas; 120 están concluidas hasta UCSF DULCE NOMBRE UCSF DULCE NOMBRE DE DE MARIA, MARIA, CHALATENANGO diciembre 2013 y 19 se encuentran en proceso de construcción UCSF APASTEPEQUE, SAN VICENTE UCSF SANTA BARBARA, SANTA ANA 26

27 PARTICIPACIÓN SOCIAL 27

28 El FORO impulsó la organización comunitaria, la Participación y la contraloría social y el trabajo intersectorial

29 Participación Social y Foro Nacional de Salud Se ha consolidado la Comisión Intersectorial de Salud (CISALUD) con mas de 40 organizaciones y se ha organizado con una dinámica propia el Foro Nacional de Salud (FNS) que canaliza la participación comunitaria, en dimensiones territorial (mas de 450 comités en 62 Municipios) y sectorial (mesas sectoriales). Ejerce activamente la Contraloría Social. Están por iniciarse los Comités de Contraloría Social en cada hospital y en cada Unidad Comunitaria de Salud Familiar Red de servicios: 2,589 Comités Locales de Salud, que realizan Asambleas Comunitarias y Análisis de la Situación de Salud Integral. Participación en los comités de gestión de las Redes de Salud (72 a nivel Nacional) 29

30 Participación Social y Foro Nacional de Salud Red de Salud: 2,589 Comités Locales de Salud, que realizan Asambleas Comunitarias y Análisis de la Situación de Salud Integral. Canaliza la participación comunitaria, en dimensiones territorial (mas de 450 comités en 62 Municipios) y sectorial (mesas sectoriales) y por iniciar en los Hospitales Oficina por el Derecho a la Salud Participación en los comités de gestión de las Redes de Salud (72 a nivel Nacional) 30

31 31 Políticas Públicas de Salud: Resultado de un amplio proceso de consulta social a mas de 400 actores y la población

32 EVOLUCION DEL PRESUPUESTO EN SALUD (En millones de US$) $291.3 Incremento en comparación con 2008

33 El ejercicio de la Rectoría 12 POLITICAS DE SALUD ELABORADAS CON AMPLIO PROCESO PARTICIPATIVO

34 La Voluntad Política del Presidente y su Gobierno para: Reconocer la salud como bien público y derecho humano fundamental Asumir su construcción democrática y participativa, a partir de: Enfoque de derechos humanos, Trabajo intersectorial para abordar los problemas de salud Búsqueda constante de la equidad, Servicios eficientes, solidarios, integrales y universales financiamiento por impuestos generales y desarrollo de políticas de salud nacionales, regionales y subregionales

35 PROGRAMA DE GOBIERNO ESTRATEGIA 14: HACIA UNA SOCIEDAD MAS SALUDABLE Política de Estado y amplio entendimiento en la salud Incrementar la inversión en salud Mejorar el acceso y la calidad en salud Medicamentos y Derecho a la vida Ganar la batalla a las enfermedades crónica Humanizar el trato a las personas y cero tolerancia al maltrato 35

36 Fuente: 1.Política Nacional de Salud, , El Salvador. 2.Reforma de Salud de El Salvador, Ejes Estratégicos de la Reforma de Salud, Dra. María Isabel Rodríguez, presentaciones de avance y logros de la PNS, enero Dr. Eduardo Antonio Espinoza Fiallos, Vice Ministro de Políticas de Salud, La Reforma de Salud en El Salvador,