Jornadas de Actualización Abordaje en la urgencia del consumo problemático. Estrategias de Intervención.

Transcripción

1 Jornadas de Actualización Abordaje en la urgencia del consumo problemático. Estrategias de Intervención. Reflexiones sobre el enfoque de Derechos Humanos en la intervención profesional con personas usuarias de drogas. Ministerio de Salud de Rio Negro, Argentina. Cipolletti, 29 y 30 de mayo, 2018

2 Paradigma Nuestras concepciones personales, culturales e históricas, y nuestra interpretación sobre el ser humano y sobre el uso de drogas, determinan las implicancias prácticas en el abordaje del tema. Construir/Profundizar el Enfoque de Derechos Humanos en las practicas de atención en salud a las personas que usan drogas.

3 De el problema de las drogas al fenómeno de las drogas. Política Publica y Derechos Humanos. Relación entre los modelos de política de drogas, comprensión del fenómeno y los modelos de atención. El escenario de la urgencia.

4 Algunas cuestiones sobre DDHH Reciente en la historia de la condición humana. Estrategia para limitar el poder de unos/as sobre otros/as. Propio de los estados de derecho. Enfoque macropolitico que se articula con lo micropolitico. El lugar del estado. Tratados y Convenciones. Distancia entre discursos y practicas.

5 DDHH y Derechos patrimoniales DP: Vinculados a bienes sobre los que se opera entre particulares mediante contratos, producen diferencias y desigualdades, son uno en oposición a otro. DDHH: bienes que en base a la lucha social se ha acordado que nos son transables entre particulares, sino que son un modo de relación social de carácter general, porque se refieren a la dignidad humana.

6 Dignidad Humana Dignus: merecedor/a Autonomía como proyecto de vida elegido. Pertenencia. Autonomía Colectiva.

7 Características de los DDHH Universales. Indivisibles e Interdependientes. No renunciables. Imprescriptibles. Irreversibles y Progresivos. Obligaciones: las que devienen de la garantía de esos derechos

8 Derechos Humanos de que hablamos? Libertades y condiciones materiales de existencia, que se componen en una clave positiva y negativa: obligaciones del estado de garantizar el goce de ciertas situaciones de derechos y las de no dañar, relacionados al concepto de Dignidad Humana, y que no se pueden decidir por la lógica de las mayorías y las minorías ni de los expertos.

9 Derechos Humanos de que hablamos? Expectativas de no lesión o de prestación atribuidas a todas las personas en tanto poseedoras de este estatus. La definición de Todas garantiza la esfera de la igualdad y la no discriminación. Obligaciones de los Estados reflejadas en Convenciones y Tratados.

10 DDHH, expectativas positivas y negativas universales. NO lesión Expectativas Todos y todas las personas Prestación

11 Expectativas/Obligaciones Respetar: abstenerse de acciones que vulneren Proteger: intervenir frente a acciones que vulneren. Promover: Adoptar medidas.

12 Dignidad Humana Proyecto de vida elegido autónomamente Libertad Condiciones materiales de existencia NO lesión Prestación

13 Relación clave Derechos Humanos y Políticas Publicas. EBDH es la Política de las PP. PP buscan dar respuesta a multiplicidad de intereses y preferencias de grupos y personas, son un plan estratégico centrado en las personas. Centralidad de la persona humana y garantía de las condiciones de la dignidad humana.

14 Niveles de la PP Lo político, como dirección estratégica Lo institucional, como organización administrativa. Lo técnico, como lo instrumental, lo temático, lo sectorial.

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16 Enfoque de salud basado en derechos humanos Además de en los problemas de salud, centra atención en la construcción de estrategias y soluciones para corregir las inequidades, prácticas discriminatorias (reales y percibidas) y las relaciones de poder injustas, que producen enfermedad.

17 Otra relación clave: EBDH, Poder y Vinculo La cuestión del Poder. La cuestión de Derechos y Garantías. La cuestión del Vinculo.

18 Quién es el otro/a? Alguien o algo que puedo usar? Un enemigo que tengo que destruir o controlar? Alguien que me es indiferente? Alguien cuya dignidad me compromete?

19 Los modelos de políticas de drogas El Modelo Prohibicionista-Bélico. El Modelo de la Prohibición Flexible de Reducción de Daños. El Modelo Despenalización Flexible Legalización Regulada/Reducción de Daños. EBDH El Modelo de la Liberalización. Rodrigo Uprymni, Drogas, Derecho y Democracia

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21 Modelos teóricos ENFERMEDAD APRENDIZAJE SOCIAL DDHH: VÍNCULO Y PARTICIPACIÓN En última instancia, lograr la abstinencia de por vida por parte del usuario. Desarrollar un plan específico para cada usuario, que puede ir desde el consumo controlado/regulado hasta la abstinencia. Desfocalizar de la sustancia. Horizontalidad. Foco en el ejercicio de derechos y garantías, y la mejora de la calidad de vida.

22 Problemática Compleja Problema, problemática y fenómeno La definición del fenómeno de las drogas supone analizar tres dimensiones: Personas Contextos Sustancias

23 6.000 A.C. HASTA MITAD DEL SIGLO XIX...SIGLOS XX-XXI Usos mágico religiosos Usos Terapéuticos Usos mágico religiosos Usos Terapéuticos Festivos Festivos Recreativos

24 Diagnósticos El consumo se ha convertido en un problema de Salud Pública y Exclusión Social. Sólo un 10% de la población de usuarios acepta dejar de consumir en un momento dado. El periodo entre el inicio del consumo y la consulta(por tratamiento) es en promedio de 5 años. Fracaso de las políticas y estrategias tradicionales y prohibicionistas para disminuir el consumo y la edad de inicio de los mismos.

25 PP de salud, EBDH y drogas El fin es evitar de todas las maneras posibles que las personas entren en contacto con las drogas? La degradación moral que producen las drogas es el punto de partida (Convenciones) El fin es que los que usan drogas lo hagan de manera responsable? (RRDD) Cuidar selectivamente es el punto de partida. O el fin es trabajar para el desarrollo integral de las personas, sus competencias sociales, su mayor grado de autonomía, y el acceso a derechos? La responsabilidad ética de no hacer daño, y trabajar para reducir las determinantes de la inequidad, ya no alcanza con reducir. La problematicidad tiene que ver con las circunstancias.

26 En clave de estrategias Atender las características singulares de cada persona, tanto como se pueda. Analizar nuevas modalidades de usos y nuevas terapéuticas. Comprender los fenómenos de uso problemático en clave integral y compleja: Situaciones de Sufrimiento Social Encuentros y acuerdos que conduzcan a propuestas soportables. De protocolo a accesibilidad De atención a vínculo.

27 Cambios Culturales, procesos de desestigmatizacion, relaciones horizontales, desfocalizacion de la sustancias, focalizacion en capacidades y recursos, reconocer las trayectorias y las diferentes normalidades. Nuevas institucionalidades, integralidad, trasnversalidad, interinstitucionalidad, marcos comunes, presupuestos, modelos de intervencion, y reflexion sobre el como.

28 La particularidad de la atención en urgencia En términos sanitarios: escenario de riesgo mínimo. Y en términos de garantía de derechos? Los/as que llegan y los/as que no llegan. Los que llegan con UP oculto. Intervención y vínculo Comunicación institucional Los procesos de discriminación y daño. La calidad de la intervención en términos de consideración de los derechos.

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