Diagnósticos Participativos de Necesidades de Salud

Transcripción

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2 Diagnósticos Participativos de Necesidades de Salud Análisis de la metodología actual para la integración de Diagnósticos Participativos de Necesidades de Salud 201

3 Cuestionario Prácticas locales para la integración de diagnósticos de necesidades de salud de la población 201

4 Objetivo Identificar las prácticas locales para la integración de diagnósticos de necesidades de salud de la población para caracterizar la situación actual en términos de identificación de necesidades locales de salud.

5 Categorías para análisis Situación local de diagnóstico de necesidades Percepción acerca del diagnóstico de necesidades Metodología de diagnóstico de Necesidades y Componentes transversales Recursos y capacitaciones FODA

6 Generalidades Fecha de aplicación: 8 y 9 de septiembre de Taller Interestatal de Promoción de la Salud de la Población Indígena Estados participantes: Morelos, Guanajuato, Tabasco, Chihuahua, Nuevo León, Veracruz, Jalisco, Durango, Nayarit, Yucatán, Campeche, San Luis Potosí, Querétaro, Coahuila, Puebla, Hidalgo y Estado de México. 1 abstención: CDMX Total de cuestionarios: 18 contestados, 1 no contestado

7 Resultados: Prácticas locales para la integración de diagnósticos de necesidades de salud de la población

8 Situación local del diagnóstico de necesidades De un total de 17 entidades que participaron, únicamente 14 refieren contar con un proceso establecido para la identificación de necesidades de salud de manera rutinaria. Únicamente 5 entidades los contabilizan, reportando un promedio de 7 DX de necesidades de salud por entidad. Personal de salud, médicos, enfermeras, promotor de salud bilingüe, pasantes en servicio social, comité de salud, autoridades, programa médico en casa, otras dependencias 100% de las entidades lo consideran necesario e importante, aunque un 4% no realiza DNS N= 17 entidades

9 Por qué es necesario realizar diagnósticos de necesidades de salud? Para realmente involucrar a todos los actores. Para atender las necesidades que afectan a los habitantes Para tomar decisiones, es necesario hacerlo con base a datos de contexto Para enfocar las acciones de salud a las prioridades de la población, eficientizar los recursos y mejorar los indicadores de salud. Para identificar procesos de salud-enfermedad en la población por grupos de edad, vulnerabildad y todas las determinantes que influyen, en su salud.

10 Metodología para el Dx de Necesidades 43% no cuenta con metodología específica 90% de quienes lo realizan sistematizan resultados Para tomar decisiones, es necesario hacerlo con base a datos de contexto Para enfocar las acciones de salud a las prioridades de la población, eficientizar los recursos y mejorar los indicadores de salud. Para identificar procesos de salud-enfermedad en la población por grupos de edad, vulnerabildad y todas las determinantes que influyen, en su salud.

11 Metodología para el Dx de Necesidades Lineamientos para el desarrollo de la participación social en salud. Priorización de problemas de salud para su gestión Metodología participativa rápida Metodología participativa por medio de grupos focales en los llamados talleres intersectoriales Encuestas realizadas por médicos pasantes Talleres, cartografía social

12 Cómo se utilizan los resultados del DX de necesidades de salud? No se utilizan Epidemiología los analizan Se utilizan poco, se vincula una coordinación con diversas dependencias para trabajo coordinado Se continúa con los formatos de seguimiento de Lineamientos para el desarrollo de la participación social en salud, Formato de Plan de Gestión Adecuación de forma local de los programas de los Servicios de Salud del Estado.

13 Cómo se establecen las prioridades en materia de salud a atender? No existe un establecimiento de prioridades como tal, se trabaja bajo problemáticas establecidas estatalmente De acuerdo al perfil epidemiológico de la población De acuerdo a diagnósticos epidemiológicos Método de Hanlon modificado Para enfocar las acciones de salud a las prioridades de la población, eficientizar los recursos y mejorar los indicadores de salud. Con base al esquema llamado inventario de problemas. Miñaño

14 Capacitación 59% no ha recibido capacitación para la realización de DX de necesidades de salud. Quién o quiénes imparten estas capacitaciones? Programas ECS, Escuela y salud, área de indígenas y migrantes, enseñanza estatal, lideres de jurisdicción, responsables de programas de acción Frecuencia Una vez al año

15 Recursos 59% no ha recibido capacitación para la realización de DX de necesidades de salud. Quién o quiénes imparten estas capacitaciones? Programas ECS, Escuela y salud, área de indígenas y migrantes, enseñanza estatal, lideres de jurisdicción, responsables de programas de acción Frecuencia Una vez al año

16 Recursos para Dx de necesidades Recurso específico para diagnóstico NO 88% SI 12% Ramo del recurso para diagnóstico OTRO 0% RAMO 33 33% RAMO 12 7%

17 Cuáles son las estrategias que utilizan en su comunidad para identificar y resolver las inequidades en salud? Sólo se realizan talleres intersectoriales al inicio del municipio en el comité local. Se está impulsando en enfoque intercultural y de género con población urbana, para no solo centrarnos en población rural indígena. Capacitación a la población general, escolares, padres de familia, maestros y migrantes. Al inicio de cada administración del gobierno se realiza un diagnóstico social estatal y de ahí se establece en el Plan Estatal de Desarrollo las inequidades y las estrategias para abordarlas. El eje rector en esta administración es el acercamiento de los servicios de salud por ferias integrales de acompañamiento con otras instituciones de orden social y apoyo a grupos vulnerables. Sólo se identifican, no se resuelven porque no está en nuestras manos.

18 Taller FODA de: Prácticas locales para la integración de diagnósticos de necesidades de salud de la población 201

19 Objetivo del taller Identificar estrategias que permitan aprovechar las de nuestras oportunidades y minimizar las amenazas que se presentan en nuestro entorno para la realización de diagnósticos de necesidades de salud.

20 FORTALEZAS OPORTUNIDADES Generación de conocimiento a través de los DX de necesidades. Suficientes recursos humanos. Participación activa del personal de salud en el programa. Buenas estrategias para participación social desde el nivel estatal hasta el nivel jurisdiccional. Cumplimiento de metas por medio de coordinación con otros programas. Personal comprometido con la salud. Lineamientos federales y programas de acción en participación social. Sinergias con otros programas institucionales (PROSPERA, Seguro Popular, Interculturalidad, Hospitales con pertinencia intercultural en un municipio con población indígena, Red Estatal de Municipios por la Salud). Promotores de salud involucrados. Oportunidad para redireccionar los servicios y programas de salud. Se contribuye a la disminución de la morbilidad y mortalidad. DEBILIDADES AMENAZAS Falta de presupuesto de Ramo 12 (Federal) y Ramo 33 (Estatal) para la realización de DX de necesidades de salud (ya sea que no se asigne o no se respete). Falta de seguimiento por parte del programa. Falta de recursos económicos y materiales para capacitar al personal de salud estatal, jurisdiccional, municipal y local. Falta de recursos para supervisar: normas o lineamientos y materiales o formatos a utilizar. Falta de recursos humanos capacitados en la realización de DX de necesidades de salud en las entidades. Escasos recursos económicos para implementar estrategias y realizar acciones en campo. Falta de una implementación formal en todas las entidades. Falta de concientización dentro de los programas transversales acerca de la importancia de la realización de los DX de necesidades. Difícil homogenización del proceso. Falta de tiempo para el desarrollo e implementación de una metodología compleja para el DX de necesidades ya que existe personal de salud con diferentes cargas de trabajo. Falta de una metodología estandarizada a nivel federal. Resistencia de las entidades a adoptar metodologías diferentes a las que el estado viene utilizando. Se puede convencer a la localidad a participar para mejor sus estilos de vida. Existe buena participación, disposición e interés de la población. Existencia de personal profesional, egresado de universidades interculturales o de las facultades de antropología, psicología, derecho, etc., en las comunidades. Organización y apoyo municipal. Acompañamiento de instituciones externas para mayor impacto. Intervención de actores comunitarios. Modelo reproducible en otras comunidades. Lejanía de las localidades más vulnerables. Desconocimiento de los tomadores de decisiones sobre la importancia de la realización de DX de necesidades de salud. No se perciben como prioritarios el programa y la población vulnerable. Poca participación de las autoridades. Apatía de la población para participar. Falta de políticas públicas que apoyen la realización de DX participativos. Falta de coordinación institucional.

21 Matriz FODA para la creación de estrategias FO 1) Fomentar la participación de la comunidad y los actores clave de la localidad en la realización de diagnósticos de salud para generar conocimiento al interior de la misma y modificar los factores que contribuyen a los daños a la salud. 2) Involucrar a personal profesional locales (no sólo del área de ciencias de la salud, sino también de humanidades) para generar conocimientos a través de los DX de necesidades. 3) Involucrar a instituciones externas (otros sectores, OSCs) para trabajar en conjunto con la localidad y tener un mayor impacto. DO 1) Contar con una metodología de diagnóstico de necesidades por parte del nivel federal. 2) Capacitar al personal de todos los niveles en la realización de diagnósticos de salud para estandarizar la metodología y que sea un proceso reproducible y evaluable en cada comunidad. 3) Enfatizar a nivel federal los diagnósticos de salud como prioridad y ponerlos como parte fundamental de cada programa. 4) Integrar un solo proceso en el sector salud para el diagnóstico de necesidades de salud con lineamientos y formatos únicos. FA 1) Contrarrestar la apatía de la población a través de estrategias de participación social efectivas a cargo de personal de salud comprometido. 2) Promover la participación municipal a través de la generación de DX de necesidades locales que permitan el abordaje de determinantes sociales. 3) Uso y difusión de los lineamientos de participación social. DA 1) Tener recursos materiales para la realización de DX de necesidades en comunidades alejadas. 2) Establecer un liderazgo desde la federación por medio de la DGPS para incluir de manera normativa la realización de diagnósticos de salud locales. 3) Fortalecimiento de políticas públicas desde niveles federales, que indiquen la obligatoriedad del apoyo intersectorial en este ejercicio. 4) Difusión de los éxitos obtenidos a través de la realización de DX de necesidades de salud para mejorar la aceptación de los tomadores de decisiones.

22 Propuesta para la metodología 1 Que los lineamientos vengan del nivel federal 2 Que se unifiquen criterios federales para que no se dupliquen formatos ni metodologías entre programas. 3 Que se lleve a cabo una capacitación desde el nivel federal a los estatales previo a la implementación. 4 Que se apoye de materiales para la capacitación del operativo y seguimiento: Guía metodológica, formatos para realización de DX y formatos de supervisión. 5 Que la metodología sea aplicable por personal de salud, no médico. Que la metodología sea adaptable para su uso en población hablante de lengua indígena y con otros grupos vulnerables. 7 Que la guía y los materiales sean claros y sencillos para que los promotores de salud los puedan utilizar.

23 Su participación es muy importante para nosotros Gracias!

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