Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad en el SNS. 8 de abril de 2016 Paloma Casado Durández Subdirección General de Calidad y Cohesión

Transcripción

1 Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad en el SNS 8 de abril de 2016 Paloma Casado Durández Subdirección General de Calidad y Cohesión

2 Estrategias en salud del SNS Papel : Coordinación del Sistema Nacional de Salud Misión: Potenciar la cohesión y velar por la equidad en Mecanismo: el acceso y la calidad de las prestaciones, así como la participación ciudadana. Estrategias Instrumentos de utilidad para los profesionales, para los pacientes Para los servicios de salud,

3 Estrategias en salud del SNS Comité Técnico Comité Institucional redacción CC.AA. Identificar puntos críticos Participación multidisciplinar Análisis de situación Evidencia Borrador de Estrategia CISNS Implantación de la Estrategias por las CC.AA Diseño sistema de seguimiento y evaluación

4 Estrategias en salud del SNS

5 Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad en el SNS Aprobación en el Pleno del Consejo Interterritorial del 27 de Junio de 2012, punto 15 del Orden del Día

6 Principios rectores (I) Las personas, tanto en su esfera individual como social, son el centro del Sistema Nacional de Salud. Consideración de la perspectiva del ciclo de vida y de los determinantes sociales de la salud. Consideración de todas las condiciones de salud y limitaciones en la actividad de carácter crónico. No se centra en enfermedades concretas.

7 Principios rectores (II) La Atención Primaria es el eje de la atención al paciente con condiciones de salud y limitaciones en la actividad de carácter crónico. Continuidad asistencial, evitar la fragmentación, la duplicidad y mejorar la comunicación y coordinación. Los profesionales del Sistema Nacional de Salud han de compartir con toda la ciudadanía la responsabilidad en los cuidados de salud y en la utilización adecuada de los servicios sanitarios y sociales.

8 Misión Establecer un conjunto de objetivos y recomendaciones para el Sistema Nacional de Salud que permitan orientar la organización de los servicios hacia: la mejora de la salud de la población y sus determinantes, la prevención de las condiciones de salud y limitaciones en la actividad de carácter crónico y su atención integral

9 Visión Adaptar el Sistema Nacional de Salud para poder responder a los cambios en las necesidades de atención sanitaria y sociosanitaria que ocasionan el envejecimiento de la población y el incremento de la cronificación de las condiciones de salud y limitaciones en la actividad, garantizando la calidad, la seguridad, la continuidad en los cuidados, la equidad y la participación social.

10 LÍNEAS ESTRATÉGICAS 1. PROMOCIÓN DE LA SALUD 2. PREVENCIÓN DE LAS CONDICIONES DE SALUD Y LIMITACIONES 3. CONTINUIDAD ASISTENCIAL 4. REORIENTACIÓN DE LA ATENCIÓN SANITARIA 5. EQUIDAD EN SALUD E IGUALDAD DE TRATO 6. INNOVACIÓN E INVESTIGACIÓN

11 Objetivos generales 1. Disminuir la prevalencia de las condiciones de salud y limitaciones en la actividad de carácter crónico, 2. Reducir la mortalidad prematura de las personas que ya presentan alguna de estas condiciones 3. Prevenir el deterioro de la capacidad funcional y las complicaciones asociadas a cada proceso 4. Mejorar su calidad de vida y la de las personas cuidadoras.

12 Proyectos en marcha Proyecto de Estratificación de la población Proyecto Gestión de Enfermedades Crónicas Proyecto Indicadores de Cronicidad Buenas Prácticas en el SNS Proyecto de mejora de abordaje del dolor en el SNS Incorporación de trabajos relacionados con la Cronicidad en la red de AETS Red de escuelas de salud para la ciudadania

13 ESTRATIFICACIÓN DE LA POBLACIÓN EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Diseñar intervenciones específicas para los distintos grupos de pacientes adaptadas a sus necesidades clínicas y sociales.

14 Metodología de implantación AE Validación por el clínico AP Población Paciente Diagnósticos Edad Sexo.... Estratificador Población estratificada según el nivel de riesgo Evaluación y ajuste Modelo de predicción Evaluación y ajuste

15 Metodología de implantación Escenario final: Las 17 CCAA disponen de su población estratificada con el mismo modelo de estratificación, así como de una predicción de consumo futuro de recursos con los mismos algoritmos de predicción 38 millones de personas estratificadas

16 Mejora del Abordaje del Dolor en el SNS Documento marco Sensibilizar a la población Promover que la formación de los profesionales contemple el dolor y su abordaje. Incorporar el dolor como elemento prioritario y transversal. implementación de la valoración del dolor y su registro. Promover una atención integrada. Desarrollar intervenciones destinadas a autocuidado. Promover la coordinación medidas farmacológicas y no farmacológicas Minimizar el riesgo de cronificación (Aprobado en Pleno del CISNS 11 junio de 2014)

17 Buenas Prácticas en el SNS 1. Adecuación 2. Pertinencia 3. EBM 4. Efectividad 5. Transferencia 6. Innovación 7. Eficiencia 8. Sostenibilidad 9. Equidad 10.Enfoque de Género 11.Participación

18 . Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías y Prestaciones en el SNS GPC sobre Enfermedad de Parkinson GPC sobre Enfermedad Renal Crónica GPC sobre Lupus Eritematoso Sistémico GPC sobre Glaucoma GPC sobre Tratamiento del dolor crónico Actualización GPC sobre manejo de la Depresión Mayor GPC sobre Insuficiencia cardiaca Actualización de la GPC sobre Dislipemias Indicadores de calidad para evaluar la atención a la Cronicidad en el Sistema Nacional de Salud

19 Red de Escuelas de salud para la Ciudadanía Comité Institucional (C.I.) Comité de Gestión (C.G.) D.G. Salud Pública, Calidad e Innovación D.G. Salud Pública, Calidad e Innovación Presidente del Comité de Gestión Secretaría Técnica D. G. Salud Pública, Calidad e Innovación S.G. Calidad y Cohesión (MSSSI) Presidente Vicepresidente

20 Alfabetización sanitaria Áreas de trabajo Promoción del autocuidado y autogestión de los pacientes Soporte emocional y Social para pacientes, familiares y cuidadores Herramientas para la ayuda en la toma de decisiones Seguridad de los pacientes Salud 2.0

21

22 Gestores Atención Hospitalaria Enfermeras Atención Sociosanitaria Atención Primaria Otros Médicos HC Loc al Instalación única Interoperabilidad Colaboración Gestión de la enfermedad crónica Ayuda a la toma de decisiones Trabajador Social, Fisioterapeuta, Rehabibilador

23 Gestión integrada y multidisciplinar de las enfermedades crónicas. Mejorar la continuidad en los cuidados del paciente compartiendo la información en un mismo ámbito y entre diferentes ámbitos y servicios asistenciales. Contribuir a reducir la variabilidad en la práctica clínica. Proporcionar ayuda a la toma de decisiones de los profesionales. Fomentar la mejora continua apoyando la auto-evaluación de resultados.

24 Cronograma X Definición y Desarrollo: EPOC Pilotaje EPOC en 1 CCAA Evolución y Mantenimiento Pilotaje DM en una CCAA Definición y Definición y desarrollo DM desarrolloerc Despliegue 3 Despliegue X Fase actual Fase futura

25 ESTRATEGIA DE ABORDAJE DE LA CRONICIDAD EN EL SNS PLAN DE IMPLEMENTACIÓN Estrategia de Promoción de la salud y prevención del SNS Red de escuelas de Salud para ciudadanos Red de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones Abordaje del DOLOR en el SNS Buenas Prácticas del SNS GEC ESTRATIFICACION

26 ns/plancalidadsns/abordajecroni cidad.htm

27 MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN Consultas y sugerencias sgcalidadcohesion@msssi.es