Consideraciones. Tratados regionales en materia de derechos humanos y acceso a la salud:

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1 PUNTO DE ACUERDO QUE EXHORTA AL TITULAR DEL EJECUTIVO FEDERAL, AL TITULAR DEL EJECUTIVO DEL ESTADO DE, ASÍ COMO AL TITULAR DEL GOBIERNO MUNICIPAL DE ATOYAC DE ÁLVAREZ A REALIZAR LAS GESTIONES NECESARIAS PARA CONCLUIR LA CONSTRUCCIÓN, EQUIPAR Y PONER EN OPERACIÓN EL HOSPITAL DE LA MUJER DR. JUVENTINO RODRÍGUEZ GARCÍA, EN EL MUNICIPIO DE ATOYAC DE ÁLVAREZ EN EL ESTADO DE, CON EL FIN DE QUE SE PUEDA BRINDAR ATENCIÓN ESPECIALIZADA A MÁS DE 35 MIL MUJERES DE LA REGIÓN. La que suscribe, GUADALUPE GONZÁLEZ SUÁSTEGUI, Diputada Federal, integrante del Grupo Parlamentario del Partido Acción Nacional en la Cámara de Diputados de la LXIII Legislatura del honorable Congreso de la Unión, con fundamento en lo dispuesto en el Artículo 78 de la Constitución política de los estados Unidos Mexicanos, los artículos 58, 59 y 60 del Reglamento para el Gobierno Interior del Congreso General de los Estados Unidos Mexicanos, presenta ante esta Honorable soberanía, la siguiente proposición con punto de acuerdo, al tenor de las siguientes Consideraciones I. El acceso universal a la Salud, es un derecho humano, al cual, todas las personas tienen derecho a disfrutar, por lo tanto, el Poder Ejecutivo en sus tres niveles, tienen la obligación de garantizar, con el fin de que las personas puedan disfrutar del mayor bienestar físico y mental posible. Esto significa que, al mismo tiempo, el gobierno utilice de manera estratégica su aparato institucional para que las personas sin importar la etapa de su vida o condición social, puedan vivir en las mejores condiciones posibles. Para lograr los fines anteriores, es necesario que las instituciones federales y locales, creen una infraestructura de atención médica que responda a los retos poblacionales de acceso a la salud, además de las condiciones necesarias de trabajo saludables y seguras, vivienda adecuada y alimentos nutritivos, porque la salud, no puede entenderse únicamente como el derecho a estar sano. A la luz de lo anterior, la salud como un derecho humano, está plasmado en los tratados internacionales y regionales de derechos humanos y en las constituciones de los países integrantes de la OCDE, entre otros y México no es la excepción. II. Algunos instrumentos internacionales impulsados por la Organización de las Naciones Unidas, en materia de derechos humanos y de acceso a la Salud, son los siguientes: Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, 1966; Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer, 1979; Convención sobre los Derechos del Niño, Tratados regionales en materia de derechos humanos y acceso a la salud: Carta Social Europea, 1961; Carta Africana de Derechos Humanos y de los Pueblos, 1981; y, Protocolo Adicional a la Convención Americana sobre Derechos Humanos en materia de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (Protocolo de San Salvador), De acuerdo a los instrumentos internacionales enlistados, el Artículo 12 del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (1966) establece las medidas que se deberán considerar para:

2 La prevención y el tratamiento en las mejores condiciones de las enfermedades epidémicas, endémicas, profesionales, así como de otra índole, y la lucha contra ellas; Reducir la mortalidad infantil y garantizar el sano desarrollo de los niños; Crear las condiciones que aseguren el acceso de todos a la atención de la salud. Al respecto nuestra Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, menciona en el artículo 4 párrafo tercero que: Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. La Ley definirá las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecerá la concurrencia de la Federación y las entidades federativas en materia de salubridad general, conforme a lo que dispone la fracción XVI del artículo 73 de esta Constitución. III. De acuerdo a lo anterior, los diputados federales, así como los senadores y el cuerpo de funcionarios del Poder Ejecutivo Federal, integrantes del Sistema de Salud, están obligados por la Ley a realizar acciones legislativas y políticas públicas tendientes a garantizar el acceso universal a los servicios de salud; incluso, el Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales de las Naciones Unidas, que supervisa el cumplimiento del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, adoptó en el año 2000 una Observación general sobre el derecho a la salud e impuso tiempos específicos para que cada Estado firmante cumpliera cumplir cada uno de los compromisos adquiridos de manera progresiva. De acuerdo a lo anterior, la conclusión de la construcción de la Red de Salud y Hospitalaria proyectada para el Estado de Guerrero que se encuentra en obra negra de acuerdo a la Observación general, permitirá cumplir con los cuatro elementos esenciales, mandatados por nuestra Carta Magna y los instrumentos internacionales a saber: Disponibilidad. Entendida como la posibilidad de contar con un número suficiente de establecimientos, bienes y servicios públicos de salud, así como de programas de salud. Accesibilidad. Los establecimientos, bienes y servicios de salud deben ser accesibles y presenta cuatro dimensiones superpuestas: o No discriminación; o Accesibilidad física; y, o Accesibilidad económica (asequibilidad); Aceptabilidad. Los establecimientos, bienes y servicios de salud, deberán ser respetuosos de la ética médica y culturalmente apropiados a las localidades, a la par de ser sensibles a los requisitos del género y el ciclo de vida de las personas, así como delas condiciones económicas y sociales de la población. Calidad. Los establecimientos, bienes y servicios de salud,serán apropiados científica y medicamente, además de ser de buena calidad. IV. Al igual que todos los derechos humanos, el derecho a la salud, impone a todas las formas de gobierno y de Estado,tres tipos de obligaciones: 1. Respeto. Como es, el no impedir por cualquier medio, el disfrute del derecho a la salud;es decir, el no perjudicar o impedir a las personas el disfrute de éste mediante argumentos económicos, políticos o jurídicos, que eviten realizar o crear infraestructura que facilite el acceso al disfrute del derecho a la salud. 2. Protección. Eladoptar medidas para impedir que terceros (actores no estatales) interfieran en el disfrute del derecho a la salud (por ejemplo, regulando la actividad de los actores no estatales para que asuman las responsabilidades que corresponden al gobierno). 3. Cumplimiento. La adopción de medidas positivas, para dar plena efectividad al derecho a la salud (por ejemplo, adoptando leyes, políticas o medidas presupuestarias apropiadas).

3 V. De conformidad con las observaciones mencionadas, el derecho a la salud, comprende obligaciones básicas de acuerdo a los siguientes elementos fundamentales: Servicios de atención primaria de la salud; Alimentación saludable y nutritiva; y, El acceso a medicamentos. Como obligación complementaria, en el Estado de Guerrero debe darse la adopción y aplicación de estrategias y planes de acción nacionales de salud pública donde se tomen en cuenta las necesidades de la población así como la atención especial de todos los grupos vulnerables o menos favorecidos desde una perspectiva humanista, para poner en el centro de las acciones a la persona y no solamente la rentabilidad o los factores económicos que rodean la terminación de la construcción de la Red Hospitalaria proyectada para el Estado de Guerrero donde los índices de pobreza aún son altos. VI. Al respecto, la ONU recomienda que los Estados Parte,adopten las medidas necesarias para avanzar hacia la realización del derecho a la salud de conformidad con el principio de realización progresiva; a partir de acciones concretas y específicas, hasta el uso máximo de los recursos disponibles. Esos recursos, incluyen aquellos proporcionados por el propio Estado y los procedentes de la asistencia y la cooperación internacionales. Al respecto, es importante establecer una distinción entre la incapacidad de un Estado Parte de cumplir sus obligaciones contraídas en virtud del derecho a la salud y la renuencia a cumplirlas, en éste sentido, nuestro país es generoso con su población y si bien existen dificultades y entornos económicos complejos, es una prioridad atender a la población que más necesita del disfrute y acceso a la salud. VII. De acuerdo a lo expuesto, nuestro país está obligado a: Reforzar la capacidad para adoptar un enfoque de la salud basado en los derechos humanos; Promover los derechos humanos relacionados con la salud, incluido el derecho a la salud; Observar el artículo 4 constitucional porque en ellas, se establece realizar el goce del grado máximo de salud, por ser un derecho fundamental. El derecho a la salud, incluye el acceso a una atención sanitaria oportuna, aceptable, asequible y de calidad satisfactoria. Que una infraestructura adecuada, evita una situación financiera catastrófica y,sobre todo, el empobrecimiento una familia, por la necesidad de solventar los gastos en salud. Los problemas de salud, suelen afectar en una proporción más alta a los grupos vulnerables y marginados de la sociedad, por lo tanto, en el Estado de Guerrero, se debe fortalecer la infraestructura pública de salud al terminar las obras que se encuentran en obra negra o sin equipar. VII. En el Estado de Guerrero, la situación de pobreza y en materia de salud, es la siguiente: De acuerdo con los datos del Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social (CONEVAL) de cada tres guerrerenses, dos viven en pobreza y aunque en el Estado de Guerrero se han disminuido los niveles de pobreza, más de 2 millones 300 mil personas son pobres, es decir el 65.2 % de la población. Así lo muestra el Informe de Pobreza y Pobreza Extrema Nacional 2010, 2012 y 2014, en dicho estudio, se menciona que en Acapulco el 42.4% de la población, carece de acceso a los servicios de salud y que los municipios con mayores carencias son Chilapa, San Luis Acatlán, Coyuca de Benítez y Tlapa, en el análisis se destaca que se sigue retrocediendo en el ingreso, la educación, el acceso a los servicios de salud, el acceso a la seguridad social, calidad y espacios de vivienda, en el acceso a servicios básicos de vivienda y al grado de cohesión social; este último, es más dramático pues los índices de violencia, se han incrementado de manera dramática.

4 La explicación de los periodos estacionales de la Pobreza en Guerrero, de acuerdo al documento elaborado por el CONEVAL, se deben principalmente a la disminución del poder adquisitivo desde 1992 a la fecha, como consecuencia de las crisis económicas de 1994 y 2009, también a la inestabilidad de los precios que desde 2007 se ha vivido, así como a la falta de crecimiento de la productividad; lo que coincide según el CONEVAL con los siguientes niveles de pobreza en 2010, 67.6%; en 2012, 69.7% y 65.2%, en Lo que en número de personas significa que, 2 millones 315 mil habitantes de Guerrero vivieron en pobreza en 2014, mientras en situación de pobreza extrema, los porcentajes fueron de 31.8%, en 2010; 31.7%, en 2012, y 24.5%, en 2014, lo que representa poco más de 868 mil personas. Por otra parte, la carencia por acceso a los servicios de salud, ha mostrado una tendencia positiva en los últimos años; sin embrago, se debe trabajar en mejorar la calidad de los servicios, principalmente, se debe superar la fragmentación del sistema de salud, porque al existir instituciones de salud nacional, estatal, paraestatal y privadas que brindan servicios diferenciados, evita que se armonice el nivel de calidad en los servicios de salud prestados. POBLACIÓN DERECHOHABIENTE Y SU DISTRIBUCIÓN ENTIDAD % DE POBLACIÓN DERECHOHABIENTE PORCENTAJE SEGÚN INSTITUCIÓN FEDERATIVA Población sin acceso a servicios médicos en el Estado de Guerrero: IMSS ISSSTE PEMEX, Seguro Otras SDN o instituciones SM popular FUENTE: CONEVAL, Medición de la Pobreza, Guerrero, (fecha de consulta: 18 de mayo de 2016). La Tabla anterior, nos muestra que, en la medición de la pobreza, esta carencia fue la que más se redujo en el país desde el 2008; dicha reducción, se explica por el aumento de afiliados al Seguro Popular; por esta razón se debe trabajar en el fortalecimiento de la infraestructura y la armonización de la calidad de los servicios. Un elemento que influye en la variabilidad de la calidad de los serviciosde salud, es la fragmentación del sistema de salud, pues en el país existen instituciones de seguridad social nacional, estatal, paraestatal y privadas que brindan servicios diferenciados (acceso y calidad). Por otra parte, para que el acceso universal a los servicios de salud sea eficiente, se deben fortalecer los mecanismos que permitan la portabilidad geográfica e institucional de los beneficiarios, así como el reforzamiento de la salud preventiva, éstos deberían ser prioritarios no sólo para reducir la morbilidad, sino para evitar costos curativos futuros.

5 Finalmente, la Cámara de Diputados debe elevar un atento llamado al Titular del Ejecutivo Federal, al Titular de la Secretaria de Hacienda; a la Titular de la Secretaria de Salud y al Titular del Gobierno del Estado de Guerrero, para que en los términos de los artículos 1o. y 4o. constitucionales, concreten y tomen las medidas pertinentes para que se pueda cumplir con todos los requisitos administrativos y económicos para que se pueda continuar la construcción y equipamiento de la Red Médica y Hospitalaria que se encuentra en obra negra o sin equipar, en el Estado de Guerrero, en virtud de que la infraestructura existente es insuficiente para satisfacer las necesidades de su población. Por lo expuesto, someto a consideración de esta soberanía, el siguiente Punto de Acuerdo Primero. La Comisión Permanente del Congreso de la Unión exhorta respetuosamente al Titular del Ejecutivo Federal, al Titular del Ejecutivo del Estado de Guerrero, así como al Titular del Gobierno Municipal de Atoyac de Álvarez, para que, en el ámbito de sus respectivas atribuciones y de manera coordinada, realicen las gestiones necesarias para concluir la construcción, equipar y poner en operación el Hospital de la Mujer Dr. Juventino Rodríguez García, en el municipio de Atoyac de Álvarez en el Estado de Guerrero, con el fin de que se pueda brindar atención especializada a más de 35 mil mujeres de la región. Atentamente Diputada Guadalupe González Suástegui Palacio Legislativo de San Lázaro, a 7 de junio de 2016.

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