Programa de cribado de VIH/sida en las oficinas de farmacia en la Comunidad Autónoma del País Vasco. Pedro Rivero Rivero Granada, 20 de mayo de 2016

Transcripción

1 Programa de cribado de VIH/sida en las oficinas de farmacia en la Comunidad Autónoma del País Vasco Pedro Rivero Rivero Granada, 20 de mayo de 2016

2 Punto de partida UN RETO Problema de Salud Pública Diagnósticos tardíos Estigmatización Falta de percepción del riesgo Necesidad de acercar la prueba a la población general UNA OPORTUNIDAD Plan del SIDA-Osakidetza COFs - Farmacias: Estructuras organizadas Colaboración previa Red de farmacias capilar, accesible, profesional

3 Cribado de VIH (1) Enfermedad bien definida y con historia natural conocida Población diana claramente establecida Periodo de latencia detectable Tratamiento más efectivo en fase presintomática Evidencia de eficacia en prevención para la comunidad Prueba simple, segura, válida, fiable, aceptable y eficiente Beneficio que supera los potenciales riesgos Intervención coste-efectiva Programa completo aceptable (clínico, social, ético) Criterios de evaluación y calidad Integrado en el Sistema de Salud (1) Recomendaciones del Documento marco de cribado poblacional - MSSSI

4 Modelo de Implantación: procesos clave Procesos estratégicos Planificación y establecimiento de objetivos Definición de políticas: marco legal y financiación Recogida de datos y evaluación Procesos logísticos y operativos Selección de materiales y proveedores Información y difusión del programa Selección de farmacias Plan de formación Protocolo de derivación y coordinación entre niveles

5 Marco legal Convenio de colaboración: Compromiso entre Administración sanitaria y los COFs Respaldo de la actuación profesional del farmacéutico Definición las responsabilidades de cada actor Dotación de recursos, que garanticen: Puesta en marcha Viabilidad del proyecto Continuidad en el tiempo

6 Financiación y remuneración Programa financiado por el Departamento de Salud Copago para el usuario: 5 La farmacia recibe 18 por cada prueba realizada Remuneración implica: Reconocimiento profesional y motivación Sostenibilidad Continuidad

7 Selección de proveedores Material para el test Sensibilidad: 100% Especificidad: 99,7% Material de punción Seguridad Distribuidores Cobertura geográfica

8 Selección de farmacias Criterios profesionales Criterios poblacionales Dotación humana y técnica

9 Procedimiento Normalizado de Trabajo Consentimiento informado Operativa de la prueba Recogida de datos Educación sanitaria en prevención Comunicación de resultados Derivación al centro de referencia

10 Plan de formación y acreditación Formación con participación multidisciplinar Aspectos técnicos: Sida, VIH, serología, tipos de test, realización de la prueba Counselling (consejo, asesoramiento): Abordaje del paciente Diseño del mensaje Comunicación de malas noticias Acreditación de farmacias por los COF

11 Protocolo de derivación Protocolo de derivación preferente Confirmación de resultados en centro de referencia Información acerca de diferentes recursos asistenciales

12 Diseño de material informativo y difusión del programa

13 Modelo de Implantación 1. Marco legal. Convenio de colaboración 2. Financiación y remuneración 3. Selección de materiales y proveedores 4. Selección de farmacias 5. Procedimientos normalizados de trabajo 6. Formación multidisciplinar 7. Acreditación de los farmacéuticos 8. Protocolo de derivación. Centro de referencia 9. Difusión del programa 10. Evaluación y análisis de los resultados

14 Resultados: algunos datos 50 farmacias (1/ habitantes) pruebas realizadas ( ) 73,7% hombres; 26,1% mujeres 190 resultados positivos (aprox. 1%) 53,9% de positivos son HSH Valoración de la farmacia por los usuarios: Seguridad y confianza Accesibilidad horario y geográfica Rapidez y Anonimato de la prueba

15 Otras consideraciones Servicio profesional bien estructurado y definido Integración de la farmacia en el Sistema de Salud Fortalecimiento de la práctica colaborativa Ampliación de las competencias profesionales del farmacéutico Participación de la farmacia en Salud Pública Obtención de resultados en salud Satisfacción de los profesionales participantes

16 Muchas Gracias