PROYECTO EDITORIAL PSICOLOGÍA CLÍNICA. Serie: GUÍAS DE INTERVENCIÓN. Directores: Manuel Muñoz López Carmelo Vázquez Valverde

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1 MUERTE Y DUELO

2 PROYECTO EDITORIAL PSICOLOGÍA CLÍNICA Serie: GUÍAS DE INTERVENCIÓN Directores: Manuel Muñoz López Carmelo Vázquez Valverde Queda prohibida, salvo excepción prevista en la ley, cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública y transformación de esta obra sin contar NO fotocopies el libro con autorización de los titulares de la propiedad intelectual. La infracción de los derechos mencionados puede ser constitutiva de delito contra la propiedad intelectual (arts. 270 y sigs. Código Penal). El Centro Español de Derechos Reprográficos ( vela por el respeto de los citados derechos.

3 MUERTE Y DUELO PILAR BARRETO MARTÍN M.ª CARMEN SOLER SAIZ Universidad Complutense, Madrid, España EDITORIAL SINTESIS

4 Consulte nuestra página web: En ella encontrará el catálogo completo y comentado Pilar Barreto Martín M.ª Carmen Soler Saiz EDITORIAL SÍNTESIS, S. A. Vallehermoso, Madrid Teléfono: ISBN: Depósito Legal: M Impreso en España. Printed in Spain Reservados todos los derechos. Está prohibido, bajo las sanciones penales y el resarcimiento civil previstos en las leyes, reproducir, registrar o transmitir esta publicación, íntegra o parcialmente, por cualquier sistema de recuperación y por cualquier medio, sea mecánico, electrónico, magnético, electroóptico, por fotocopia o cualquier otro, sin la autorización previa por escrito de los editores y de Editorial Síntesis, S. A.

5 Índice Capítulo 1. Introducción Notas históricas El sistema de cuidados paliativos o cuidados al final de la vida El duelo y sus manifestaciones Cuadro resumen Exposición de un caso clínico Preguntas de autoevaluación Capítulo 2. Modelos explicativos y factores predictores Modelos explicativos del duelo Modelos descriptivos: fases del duelo Modelos descriptivos: tareas del duelo Predicción de dificultades en la resolución del duelo Factores situacionales Factores personales Factores interpersonales Situaciones de riesgo en niños y adolescentes Factores protectores para la resolución adaptativa del duelo Estrategias de afrontamiento Protectores extraídos a partir del estudio de factores de riesgo Factores detectados en la experiencia clínica Cuadro resumen... 42

6 6 Muerte y duelo Exposición de un caso clínico Preguntas de autoevaluación Capítulo 3. Evaluación y diagnóstico Introducción Áreas de evaluación Instrumentos de evaluación Entrevista Genograma Autoinformes: historia personal y cuestionarios Autoobservación: autorregistros Observación directa Medidas psicofisiológicas Diagnóstico de duelo complicado Cuadro resumen Exposición de un caso clínico Preguntas de autoevaluación Capítulo 4. Tratamiento I: guía para el terapeuta Introducción Counselling y duelo Principios básicos de la intervención en el duelo Objetivos de la intervención en el duelo Intervención preventiva en la muerte por enfermedad progresiva Objetivos generales de la intervención preventiva Objetivos generales de la intervención terapéutica especializada Objetivos de la intervención de mantenimiento Objetivos de la intervención en el duelo en niños y adolescentes Técnicas de intervención psicológica en el duelo y problemas relacionados con la pérdida Condicionamiento operante y condicionamiento clásico

7 Índice Reestructuración cognitiva y ensayos conductuales Autocontrol Constructivismo Resolución de problemas Entrenamiento en habilidades sociales y asertividad Exposición repetida y gradual a los estímulos evitados Conductas que ayudan a asumir la realidad de la pérdida Rituales de despedida terapéuticos Otras estrategias útiles Intervención en crisis Modelo integrador de Nolen-Hoeksema (2001) Modalidades de intervención Intervención en el duelo en las unidades de cuidados paliativos españolas (UCPE) Atención a los familiares de pacientes al final de la vida Profesionales que atienden a los dolientes Tipo de ayuda Técnicas empleadas Comienzo y finalización de la asistencia Seguimiento Otros resultados de interés Consideraciones sobre intervenciones farmacológicas Cuadro resumen Exposición de un caso clínico Preguntas de autoevaluación Capítulo 5. Tratamiento II: guía para el doliente Exposición resumida del problema Qué ocurre en la situación de duelo Por qué es tan grande el dolor Qué preguntas se suscitan cuando se pierde a una persona querida

8 8 Muerte y duelo Cuándo algo es normal y cuándo puede ser un problema Indicadores de necesidad de ayuda profesional Objetivos Técnicas para conseguir los objetivos Sugerencias previas al fallecimiento por enfermedad grave El primer período tras la muerte de la persona querida Una segunda fase del proceso La continuidad de la vida sin el fallecido La necesidad de recolocar emocionalmente al fallecido Las dificultades durante el proceso de recuperación Clave de respuestas Lecturas recomendadas y bibliografía