GUÍA PARA EL ANÁLISIS DE LAS ESTADÍSTICAS VITALES, DE MORBILIDAD Y RECURSOS DE SALUD
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- Juan Carlos Cruz Márquez
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1 GUÍA PARA EL ANÁLISIS DE LAS ESTADÍSTICAS VITALES, DE MORBILIDAD Y RECURSOS DE SALUD GUÍA 2 PARA COMPLETAR LAS APLICACIONES 1
2 Organización Panamericana de la Salud/ Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) Guía para el Análisis de las Estadísticas Vitales, de Morbilidad y Recursos de Salud EJERCICIOS CON APLICACIONES DE MÉTODOS Y TÉCNICAS PARA ANALIZAR E; ESTADO DE LAS ESTADÍSTICAS VITALES, DE MORBILIDAD Y DE RECURSOS DE SALUD Las instrucciones que siguen contribuyen a completar las APLICACIONES 1 y 2 de la Guía. 1. Cuáles son las aplicaciones que se utilizan APLICACIÓN 1 APLICACIÓN 2 Presenta notas para completar las APLICACIONES específicas Planillas para analizar cobertura y calidad de las estadísticas vitales y calidad de las estadísticas de morbilidad y recursos de salud para una serie de años disponibles. Planillas para analizar cobertura y calidad de las estadísticas vitales y calidad de las estadísticas de morbilidad y recursos de salud para las áreas de segundo nivel administrativo del país. (Conceptualmente tienen el mismo contenido de las planillas de la Aplicación 1) 2. Cuál es la función de las aplicaciones En las APLICACIONES para las estadísticas vitales: Se aborda por un lado estudio de la cobertura, es decir, en qué medida las mismas reflejan el volumen de los hechos que se producen en todo el territorio y en cada año calendario en que debe captarse la información. Los resultados de este análisis permiten estimar el subregistro de los hechos vitales y sus posibles causas, que pueden ser analizadas en relación con otras variables de naturaleza sociodemográfica. Para ello se generan indicadores, a partir de algunas técnicas de evaluación directa e indirecta de cobertura, que se comparan con datos provenientes de la fuente continua de información, en este caso las estadísticas vitales (en adelante datos provenientes del sistema continuo). Se utiliza también información proveniente del sistema mismo y de diferentes fuentes de datos, particularmente Censos de Población y eventuales Encuestas de Demografía y Salud o similares. Asimismo puede utilizarse información sociodemográfica proveniente de Compendios o Anuarios Estadísticos; Informes de Desarrollo Humano; u otros documentos disponibles en el país. El otro análisis que se realiza para evaluar las estadísticas vitales es el de contenido o calidad, que remite, entre otros, a aplicaciones que suponen el acceso a bases de datos originales (sin correcciones) para analizar errores en las variables del cuestionario completado por el sistema. Las APLICACIONES destinadas a las estadísticas de morbilidad y de recursos de salud: 2
3 Se concentran en el contenido o calidad de las mismas. Supone también el acceso a bases de datos originales (sin correcciones) para analizar errores en las variables del cuestionario completado por el sistema. 3. Qué aspectos cubren las aplicaciones Las aplicaciones para estimar la cobertura de las estadísticas vitales contemplan: Comparación entre volumen de hechos certificados e informados estadísticamente con los estimados por técnicas indirectas y estimaciones provenientes de otras fuentes de datos, tales como censos y encuestas retrospectivas (como por ejemplo, la encuesta sobre condiciones de vida -MECOVI-, encuesta de demografía y salud - ENDESA-, Mundial de Salud) o de cohorte. Evaluación de los índices de masculinidad al nacimiento y su variación en el tiempo Análisis de las tendencias de la mortalidad infantil por edad y sexo y otros indicadores seleccionados Comparación entre tasas de mortalidad infantil calculadas a partir de datos provenientes de las estadísticas continuas de nacimientos y defunciones y las estimadas indirectamente a partir de otras fuentes. Información proveniente de otras fuentes Las aplicaciones para estimar la calidad de las estadísticas vitales contemplan: La No Respuesta e Ignorado en variables seleccionadas tales como sexo; lugar de residencia; peso al nacer; edad gestacional; lugar de residencia y edad de las madres en los casos de nacimientos y defunciones infantiles; edad de las defunciones infantiles; estructura relativa de las causas de muerte; educación y ocupación de los involucrados en los hechos Incidencia de algunos factores que pueden ocasionar errores de contenido (sitio donde ocurre el hecho; personal que atendió el hecho; etc.) Peso de las causas de muerte mal definidas sobre el total de defunciones Evaluación de la calidad de la certificación de la causa de muerte Las aplicaciones para estimar la calidad de las estadísticas de morbilidad y de recursos de salud contemplan: La No Respuesta e Ignorado o No especificación en variables seleccionadas para los instrumentos utilizados tanto para el estudio de la morbilidad como de recursos de salud (sexo; lugar de residencia o de ubicación del recurso; lugar de residencia de las madres en los casos de hospitalizaciones infantiles; edad; estructura relativa de las enfermedades; educación y ocupación de los involucrados en los hechos; dependencia administrativa del recurso; equipamiento) Incidencia de algunos factores que pueden ocasionar errores de contenido (sitio donde ocurre el hecho; personal que atendió el hecho; etc.) Peso de las enfermedades mal definidas Evaluación de la calidad del diagnóstico de la enfermedad 4. Cómo están diseñadas las aplicaciones Las Aplicaciones están diseñadas en EXCEL y contemplan la información que el país deberá ingresar para su desarrollo. Se encuentran en los archivos APLICA 1.xls y APLICA 2.xls. 3
4 En el archivo GUÍA 2 anexo, denominado EJERCICIOS CON APLICACIONES DE MÉTODOS Y TÉCNICAS PARA ANALIZAR EL ESTADO DE LAS ESTADÍSTICAS VITALES, DE MORBILIDAD Y DE RECURSOS DE SALUD. Breve descripción y fundamentos, puede encontrar un breve comentario con la descripción, fundamentos y ejemplos concretos de las aplicaciones. Existe una planilla que encabeza cada aplicación que tiene vínculos con las planillas restantes, lo cual facilita su búsqueda y completamiento. Los números volcados en AZUL son ficticios y a modo de ejemplo. Serán reemplazados por los valores que dispongan los países. Los números en NEGRO son valores (también ficticios) que se obtienen directamente al ingresar los datos originales. Estos se calculan a partir de un algoritmo incluido en la planilla. Se realizan tanto para años o series de años disponibles (APLICACIÓN 1), como para el segundo nivel de desagregación de los países, por ejemplo departamentos, provincias según el país (APLICACIÓN 2). El país puede aplicar estos ejercicios a niveles menores (tales como localidades o municipios), para su mejor diagnóstico de situaciones locales. La información a utilizar para completar los instrumentos es la disponible en los sistemas vigentes de estadísticas vitales y de salud. Utilice como ANEXO toda información que crea conveniente para comprender mejor las respuestas o ampliarlas. Incluya formularios utilizados y toda otra documentación que permita identificar definiciones conceptuales y operacionales en uso (manuales de normas y procedimientos). 5. Quién debe completar las aplicaciones Las aplicaciones deben ser completadas por los profesionales nominados oportunamente por los Directores de Institutos de Estadística y Directores de Estadística de Salud en su representación a quienes se remite la Guía. Se espera que participen de esa actividad profesionales del área de estadísticas vitales y de salud, del registro civil (para el caso de las estadísticas de nacimientos y defunciones) y de la oficina central de estadísticas del país. Si los países cuentan con un comité nacional de estadísticas vitales o de salud, se alienta la participación de sus miembros, de manera que la respuesta sea fruto de un trabajo técnico meditado, asegurando su gestión dentro de los plazos requeridos. 6. Cómo acceder a las aplicaciones Las APLICACIONES están disponibles en el Sitio Compartido (Share Point Site), denominado RED PARA LA REUNIÓN DE DIRECTORES DE ESTADÍSTICA (RD- 2005), al que serán invitados los encargados de su completamiento/llenado. En el mismo sitio podrán bajarse las Aplicaciones una vez cumplimentadas por los países. Asimismo a través de este recurso se realizarán todas las consultas necesarias y se efectuarán todas las comunicaciones relacionadas con la RD En documento separado se dará las instrucciones para utilizar el Sitio, que es de fácil utilización y manejo y tiene la ventaja que permite la manipulación de archivos que no son de fácil movimiento vía los medios habituales de comunicación electrónica como los s. 4
5 7. En qué fecha debe estar disponible la aplicación cumplimentada Las APLICACIONES debidamente cumplimentadas podrán ser cargadas (bajados/colgados/guardados) en el mismo Sitio, antes del 29 de julio de El Sitio podrá ser utilizado además para efectuar todas las consultas que se crea necesario. Las Aplicaciones 1 y 2 que se presentan en formato EXCEL deben bajarse con el nombre del país en cuestión, por ejemplo, APLICACIÓN 1 PERU. La documentación adicional podrá guardarse en un sobre que será distribuido a través de las Representaciones locales de la OPS y enviadas a esta organización sin costo alguno para las oficinas de estadística. EN CASO DE DUDA REMÍTASE: AL SITIO COMPARTIDO denominado RED PARA LA REUNIÓN DE DIRECTORES DE ESTADÍSTICA (RD-2005) O a giustial@paho.org 5
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