EPIDEMIOLOGÍA DEL ENVEJECIMIENTO

Transcripción

1 EPIDEMIOLOGÍA DEL ENVEJECIMIENTO Miguel Gálvez Cano Hospital Nacional Cayetano Heredia Universidad Peruana Cayetano Heredia Instituto de Gerontología Clínica Ricardo Palma Residencia Arcadia

2 INTRODUCCIÓN Emigración MIGRACIÓN Inmigración MORTALIDAD FERTILIDAD Disminución Población Incremento Brocklehurst s Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology. 2003

3 INTRODUCCIÓN ETAPAS Incipiente mortalidad fecundidad Equilibrio Bajo crecimiento poblacional Moderada mortalidad temprana fecundidad Rejuvenecimiento poblacional Crecimiento poblacional Plena Avanzada mortalidad fecundidad Envejecimiento a costa de la base mortalidad fecundidad Equilibrio mortalidad tardía fecundidad Envejecimiento notorio y acelerado % de niños de edades centrales Leve % de AM Bajo crecimiento poblacional AM > 20% Proyección de población. CEPAL 2009 El envejecimiento de la población latinoamericana: hacia una relación de dependencia favorable? CEPAL 2000

4 INTRODUCCIÓN Disminución de las tasas de mortalidad: Mejoramiento de las condiciones de vida de la población. Adelantos de la medicina. Mayor cobertura de los servicios de salud. Disminución de las tasas de fecundidad: Programas de control de la natalidad. Cambios de estilo de vida / mercado. Dinámica demográfica y desarrollo en América Latina y el Caribe. CEPAL. 2005

5 INTRODUCCIÓN PIRÁMIDE POBLACIONAL: TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA: ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL Proceso generalizado Paulatino e inexorable Fenómeno heterogeneo Dinámica demográfica y desarrollo en América Latina y el Caribe. CEPAL El envejecimiento de la población latinoamericana: hacia una relación de dependencia favorable? CEPAL 2000

6 ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL DEFINICIÓN: Aumento progresivo de la proporción de las personas de 60 años y más con respecto a la población total. Cambio en la pirámide poblacional Desaceleración del crecimiento de edades < 15años: Disminución de la fecundidad Crecimiento acelerado de la población de > 60 años: Disminución de la mortalidad a edad adulta Manual sobre indicadores de calidad de vida en la vejez. CELADE-CEPAL 2006.

7 FACTORES DETERMINANTES DEL ENVEJECIMIENTO 1. FECUNDIDAD: Descenso del número de hijos por mujer América latina: de 6 a 2.8 En países que no existían programas de planificación familiar Resistió ciclos recesivos: la década perdida de Dictaduras militares Violencia política Ajustes estructurales Región con altos índices de exclusión y pobreza. Factor primario del envejecimiento poblacional Economic & Social Affairs. World Population Aging ONU 2009 Población, envejecimiento y desarrollo. Trigésimo periodo de sesiones de la CEPAL. CEPAL 2004

8 FACTORES DETERMINANTES DEL ENVEJECIMIENTO 2. ESPERANZA DE VIDA: Debido a los avances notables en el control de la mortalidad temprana Extensión de la esperanza de vida al nacer: América Latina: 71.5 años ( ). Martinica: 79.1 Haití: 59.1 Envejecimiento, derechos humanos y políticas. CEPAL 2009

9 ENVEJECIMIENTO El envejecimiento poblacional tiene implicancias y consecuencias mayores en todas las facetas de la vida humana: Área económica Crecimiento económico Ahorros Inversiones Consumo Pensiones Impuestos Transferencia intergeneracionales Área social: Composición familiar Demanda de hospedajes Tendencias migratorias Epidemiologia y necesidad de servicios de salud Área política: Representación política Patrones de votantes ES UNA OPORTUNIDAD ES UN RETO Economic & Social Affairs. World Population Aging ONU 2009

10 MUNDO

11 PIRAMIDE POBLACIONAL 737 millones de personas > 60 años 11% de la población total son > 60 años 1 de cada 9 personas es > 60 años La edad media de la población es 28 años 14% de los AM son > 80 años 2/3 de los AM viven en países en desarrollo: - 54% viven en Asia - 21% viven en Europa - Europa: el % de AM es mayor (total) La expectativa de vida al nacer es de 68 años Existen 83 hombres por cada 100 mujeres > 60 años Economic & Social Affairs. World Population Aging 2009.Chart. ONU 2009

12 Transición demográfica: MUNDO El envejecimiento de la población es un fenómeno mundial. Envejecimiento poblacional: % de personas mayores se incrementa Reducción de la % de niños (<15 años) 2045: número de AM > niños 1998 (países desarrollados): AM > niños Afecta a casi todos los países del mundo Es un hecho que va a persistir con el tiempo: Mientras las tasas de fertilidad sigan siendo bajas Mortalidad de los AM continúe disminuyendo: Incremento de la expectativa de vida Economic & Social Affairs. World Population Aging ONU 2009

13 PROPORCION DE ADULTOS MAYORES Economic & Social Affairs. World Population Aging ONU 2009

14 TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD Economic & Social Affairs. World Population Aging ONU 2009

15 EXPECTATIVA DE VIDA Economic & Social Affairs. World Population Aging ONU 2009

16 Transición demográfica: MUNDO La tasa de crecimiento de los AM es mayor que los otros grupos poblacionales: Tasa de crecimiento/año: AM: 2.6 Población general: 1.2 Se espera que hasta el 2050 la población de AM crezca a una velocidad mayor que los otros grupos poblacionales Economic & Social Affairs. World Population Aging ONU 2009

17 CRECIMIENTO DE LA POBLACION DE ADULTOS MAYORES Economic & Social Affairs. World Population Aging ONU 2009

18 Transición demográfica: MUNDO Existen marcadas diferencias en el envejecimiento poblacional entre países desarrollados y los países en vías de desarrollo: 2009: Desarrollados: 20% es > de 60 años No desarrollados: 8% 2050: Desarrollados: 30% No desarrollados: 20% El crecimiento de la población mayor en países en desarrollo es más rápido Economic & Social Affairs. World Population Aging ONU 2009

19 ENVEJECIMIENTO HETEROGENEO Economic & Social Affairs. World Population Aging ONU 2009

20 VELOCIDAD DE ENVEJECIMIENTO Velocidad de envejecimiento: Numero de años en los que la población de AM se duplica Hazzard s Geriatric Medicine and Gerontology. Sixth Edition. MacGraw-Hill Medical 2009.

21 Transición demográfica: MUNDO Las mujeres viven más que los hombres: constituyen la mayor parte de los AM: 80 años: las mujeres son dos veces mas numerosas que los varones Centenarios: mujeres son 4 a 5 veces más numerosas que los varones Economic & Social Affairs. World Population Aging ONU 2009

22 PROPORCION SEGÚN SEXO Economic & Social Affairs. World Population Aging ONU 2009

23 Transición demográfica: AMÉRICA LATINA RELACIÓN DE DEPENDENCIA: Relación entre personas que tienen una alta probabilidad de ser dependientes (niños y AM) y la población en edad de trabajar Primera etapa: Disminución de la relación de dependencia: Descenso en la fecundidad: Disminuye población infantil No incremento de AM Segunda etapa: Incremento de la relación de dependencia: Determinado principalmente por el incremento de AM Con mayores costos que la dependencia infantil Economic & Social Affairs. World Population Aging 2009.Chart. ONU 2009 Envejecimiento, derechos humanos y políticas. CEPAL 2009

24 RELACION DE DEPENDENCIA Envejecimiento, derechos humanos y políticas. CEPAL 2009

25 Transición demográfica: AMÉRICA LATINA En la actualidad el grupo poblacional de mayor crecimiento es de 15 a 59 años: La etapa más productiva de la vida Bono demográfico: Menor presión de población infantil No incremento de sujetos mayores Posibilidad para: Realizar inversiones y ampliar el potencial productivo Incrementar la inversión social en la lucha contra la pobreza Mejorar la calidad de la educación Promover una reforma en salud Prepararse para el incremento de la población mayor: más costoso Envejecimiento, derechos humanos y políticas. CEPAL 2009

26 RAZÓN DE DEPENDENCIA Razón de dependencia demográfica: Número de dependientes (< de 14 más > 65 años) por cada 100 personas en edad de trabajar (entre 15 a 64 años)

27 PERÚ

28 CENSO 2007 POBLACIÓN TOTAL

29 TASA DE CRECIMIENTO POBLACIONAL REDUCCIÓN DEL CRECIMIENTO POBLACIONAL Estado de la Población Peruana INEI 2014

30 PORCENTAJE DE ADULTOS MAYORES 9.1%

31 PORCENTAJE DE ADULTOS MAYORES Censo 1993 Censo 2007 % de variación 14 años % años % 179 Fuente: INEI Censos nacionales de población y vivienda, 1972 y 2007

32 PORCENTAJE DE ADULTOS MAYORES Censo 1993 Censo 2007 % de variación 1año % años % Fuente: INEI Censos nacionales de población y vivienda, 1972 y 2007

33 RAZON DE DEPENDENCIA Estado de la Población Peruana. Situación de la mujer. INEI-UNFPA 2009

34 PIRÁMIDE POBLACIONAL

35 PIRÁMIDE POBLACIONAL

36 PIRÁMIDE POBLACIONAL URBANA Y RURAL

37 Distrito con la mayor proporción de AM: San Isidro (Lima Centro): 24.3% Estado de la Población Peruana INEI 2014

38 POBLACIÓN URBANA Y RURAL Perú Censo 2007: Rural: 24.1% Urbano: 75.9% 10.3% 11.9% PERÚ Encuesta Demográfica y de Salud Familiar-ENDES Continua, INEI-USAID

39 Perú Censo 2007: Mujeres: 50.3% Hombres: 49.7% POBLACIÓN SEGÚN EDAD

40 POBLACIÓN SEGÚN EDAD Estado de la Población Peruana INEI 2014

41 HIJOS NACIDOS VIVOS POR MUJER

42 TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD TGF: numero de hijos que en promedio tiene la mujer durante su edad fértil TGF : Rural: 3.7 Urbano: 2.1 Perú Encuesta demográfica y de salud familiar INEI

43 TASA BRUTA DE NATALIDAD Estado de la Población Peruana. Situación de la mujer. INEI-UNFPA 2009

44 ESPERANZA DE VIDA Estado de la Población Peruana. Situación de la mujer. INEI-UNFPA 2009

45 Transición demográfica: PERÚ Estado de la Población Peruana. Situación de la mujer. INEI-UNFPA 2009

46 PERÚ: 2014 PERU: Junio del 2014 (estimado) Somos habitantes Hombres: (50.1%) Mujeres: (49.9%) Edad media (Jun 2014): 26.9 años Adultos mayores (Jun 2014): (9.4%) Indicadores Demográficos: Perú : Tasa global de fecundidad: 2.38 Prov. Const. Callao: 1.91 Ayacucho: 3.24 Esperanza de vida al nacer: años Hombres: Mujeres: Contracción del 0.5% Estado de la Población Peruana INEI 2014

47 PERÚ: 2014 Estado de la Población Peruana INEI 2014

48 Transición demográfica: PERÚ Estado de la Población Peruana. Situación de la mujer. INEI-UNFPA 2009

49 Transición demográfica: COMPARACIÓN EUROPA: Siglo XVIII AMÉRICA LATINA: Segunda mitad del siglo XX mortalidad - fecundidad: Esperanza de vida al nacer: 25 años Fecundidad: 5-6 hijos/ mujer Fines del siglo XX mortalidad - fecundidad Esperanza de vida al nacer: 80 años Fecundidad: 2 hijos/mujer mortalidad - fecundidad: Fecundidad: 6 hijos/ mujer Pobreza Inequidad social años 30 años Escaso desarrollo institucional Baja cobertura de seguridad social Fines del siglo XX mortalidad - fecundidad Fecundidad: 3 hijos/mujer El envejecimiento de la población latinoamericana: hacia una relación de dependencia favorable? CEPAL 2000

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