EVALUACIÓN DE LAS PRÁCTICAS TUTELADAS EN ENFERMERÍA A TRAVÉS DE LA DEFENSA Y DEBATE DE UN CASO CLÍNICO. A. Cid Galán 1. Abigail Alvarado Sierra 2

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1 EVALUACIÓN DE LAS PRÁCTICAS TUTELADAS EN ENFERMERÍA A TRAVÉS DE LA DEFENSA Y DEBATE DE UN CASO CLÍNICO A. Cid Galán 1 Abigail Alvarado Sierra 2 Carmen Martín Salinas 1 1 Profesora en el Grado de Enfermería Sección Departamental de Enfermería Universidad Autónoma de Madrid Carmen Martín Salinas: carmen.salinas@uam.es Mª Luisa Cid Galán: mluisa.cid@uam.es Abigail Alvarado Sierra: abigailalvaradosierra@gmial.com

2 RESUMEN: Este trabajo forma parte de un Proyecto de Innovación Docente llevado a cabo con estudiantes de segundo de Grado en Enfermería, para evaluar el nivel de adquisición de competencias en las Practicas Tuteladas II, que se desarrollan a lo largo del segundo cuatrimestre de segundo curso. El proyecto trata de aprovechar el potencial que tiene el aprendizaje a partir de situaciones reales que permiten al estudiante alcanzar los objetivos de aprendizaje preestablecidos, mediante el diseño de un plan de cuidados individualizado, y su presentación en un debate grupal para su discusión y defensa, dando así respuesta a una serie de interrogantes planteados sobre el mismo. Como criterios de evaluación, se consideran: Presentación del caso en aula. Selección de la información. Estructura y organización de los datos. Debate y defensa del mismo, teniendo en cuenta: Responde y argumenta con coherencia a las preguntas. Fundamentación propia. Participación activa en los debates de la exposición de otros compañeros. Palabras clave: aprendizaje colaborativo, plan de cuidados, evaluación de competencias, grupos de discusión. 2

3 EVALUACIÓN DE LAS PRÁCTICAS TUTELADAS EN ENFERMERÍA A TRAVÉS DE LA DEFENSA Y DEBATE DE UN CASO CLÍNICO Introducción La adecuación de las titulaciones al Espacio Europeo de Educación Superior (EEES) comporta cambios relevantes en los escenarios y las metodologías de la enseñanza universitaria, así como en la evaluación y en la utilización de nuevas tecnologías, con la finalidad de alcanzar un aprendizaje más responsable y activo por parte de los estudiantes. En la Orden CIN/2134/2008, se especifica que las prácticas preprofesionales de la Titulación de Grado de Enfermería han de tener una evaluación final de competencias, lo que conlleva la necesidad de diseñar el sistema de evaluación a utilizar para determinar el nivel de logro de las mismas. Con el fin de avanzar en una línea de trabajo de innovación docente que garantice la calidad del proceso de enseñanzaaprendizaje de las Prácticas Tuteladas, se propone aprovechar el potencial que tiene el aprendizaje a partir de situaciones reales que permiten al estudiante alcanzar los objetivos de aprendizaje preestablecidos, mediante el diseño de un plan de cuidados individualizado, dando respuesta a una serie de interrogantes planteados sobre el mismo. Esta herramienta de enseñanza y de evaluación propicia en los estudiantes el desarrollo de un aprendizaje consciente y significativo, así como de su capacidad de razonamiento, de integración y de relación. Con las tutorías entre grupos de alumnos se pretende desarrollar un aprendizaje reflexivo donde se puedan establecer formas interactivas y dialógicas a través de preguntas que permitan ayudar, tanto a los alumnos como al 3

4 profesor, a tomar su propio pensamiento como objetivo de análisis y reflexión. Este trabajo forma parte de un Proyecto de Innovación Docente llevado a cabo con estudiantes de segundo de Grado en Enfermería, para evaluar el nivel de adquisición de competencias en las Practicas Tuteladas II. Objetivos Utilizar el caso clínico como un instrumento de evaluación de las prácticas tuteladas II. Valorar la idoneidad de dicho instrumento a partir de la opinión de los/las estudiantes que intervienen en el proyecto. Metodología Fase de diseño Elección de las competencias a evaluar con la herramienta defensa de un Caso Clínico en la asignatura Prácticas Tuteladas II. Planificación de tareas para la previsión y seguimiento del trabajo a realizar. Preparación de debates presenciales que faciliten a los alumnos la toma de conciencia de la situación de salud del paciente seleccionado, de las estrategias y argumentaciones que utilizan, y de las expresiones que emplean cuando discuten sobre un tema. Selección de indicadores para la evaluación de la idoneidad de la herramienta utilizada. Fase de aplicación La asignatura Prácticas Tuteladas II se desarrolla a lo largo del segundo cuatrimestre. En esta fase se llevarán a cabo las siguientes actividades: 4

5 Desarrollo de habilidades para la reflexión crítica, definición de problemas y propuesta de alternativas ante una situación real. Análisis del caso seleccionado, descripción de los problemas presentados y propuesta de soluciones alternativas justificando dicha propuesta. Presentación del caso en un debate grupal para su discusión y defensa ante el profesor y compañeros o pares integrantes en el proyecto. Recogida de datos sobre los la idoneidad de la presentación y debate de un caso clínico como instrumento de evaluación de las prácticas tuteladas. Descripción de la innovación Durante el periodo de prácticas, el estudiante tendrá que elaborar un caso clínico de un paciente ingresado en la unidad donde realiza las prácticas a partir de un modelo teórico, y presentarlo en un debate grupal para su discusión y defensa. 1. Contenido del caso clínico: Información general de la situación de salud del paciente: motivo de ingreso, y antecedentes personales y familiares de interés. Valoración de la situación actual, considerando las necesidades, requisitos de autocuidado o patrones funcionales de salud. Diagnósticos de Enfermería y Problemas de Colaboración identificados, a partir de la valoración realizada. Planificación de cuidados para los problemas prioritarios identificados. 2. Presentación y defensa: 5

6 Durante la presentación del caso, cada estudiante expondrá el conocimiento que tiene sobre la situación de salud del paciente seleccionado y su evolución, permitiendo la expresión y el intercambio de puntos de vista de los compañeros, hasta llegar a unas conclusiones argumentadas del caso clínico presentado. Esto se llevará con la siguiente metodología: Tutorías grupales: Se llevarán a cabo a lo largo del periodo de prácticas tres tutorías con cada grupo, en las que se realizará el análisis de: 1ª Tutoría: información general y valoración. 2ª Tutoría: identificación de problemas del paciente. 3ª Tutoría: plan de cuidados. 3. Moderación del debate: Durante la presentación del caso, el profesor limita su papel a animar la participación mostrando siempre respeto por las opiniones que se manifiesten y formulando nuevas preguntas que ayuden a profundizar en el análisis y la comprensión del problema. Al final del debate el profesor debe realizar una síntesis de las aportaciones y añadir las suyas propias si considera que algunos aspectos importantes no se han abordado en la discusión Criterios de evaluación. Presentación del caso en aula. Selección de la información. Estructura y organización de los datos. Debate y defensa del mismo, teniendo en cuenta: Responde y argumenta con coherencia a las preguntas. Fundamentación propia. 6

7 Análisis de la información, identificación y formulación de problemas. Planificación de acciones derivadas de los problemas identificados. Participación activa en los debates de la exposición de otros compañeros. Evaluación de la experiencia Al finalizar el periodo de prácticas clínicas se procedió a la evaluación de la experiencia innovadora a través de la recogida de opinión de los estudiantes mediante un cuestionario. Resultados Los resultados obtenidos muestran una evolución favorable de los tres grupos participantes en la tutorías, tanto en relación a su participación en el debate, como a la calidad de la misma (gráfico 1). Por otra parte, y a tenor de las opiniones expresadas en las encuestas de evaluación de la experiencia, destaca la promoción del pensamiento reflexivo y crítico con este tipo de metodología de evaluación formativa (gráficos 2 y 3). Asimismo, y a partir de un formato de texto libre, expresaron las ventajas de esta herramienta como sistema de evaluación de las prácticas tuteladas indicando que con las sesiones de debate sobre el caso clínico: 7

8 - Se ha logrado una evolución favorable de los tres grupos participantes, tanto en relación a sus aportaciones en el debate, como a la calidad de las mismas. - Se ha potenciado la evaluación formativa a través del feedback proporcionado a los estudiantes, lo que ha favorecido el progreso en el aprendizaje. Conclusión La defensa del caso clínico es, en esencia, un proceso reflexivo acumulativo que facilita el aprendizaje significativo y colaborativo para la adquisición de competencias. 8

9 Bibliografía CANO, M. GARCÍA, P. CARRERA, O. VÁZQUEZ, C Mª (2011). Incorporación de casos clínicos para la mejora de la enseñanza de fisiopatología. Revista de Enseñanza Universitaria. Diciembre Nº 38; CASTELLOTE, C. FERRER, R. CAMBRAS, T. JUAN, E. MORENO, JJ. PELEGRÍ, C. RABANAL, M. y FRANCH A. (2007). Casos clínicos como herramienta de evaluación en Fisiopatología. Edusfarm, revista d educació superior en Farmàcia. Núm. 1 Disponible en: s/102.pdf FINKEl, D. (2008). Dar clase con la boca cerrada. Valencia: PUV. MARGALEF, L. y CANABAL, C. (dirs.) Sierra, V. (ed.). (2010). Innovación en la enseñanza universitaria. Madrid: Biblioteca Nueva. MIGUEL DÍAZ, M de (coord.) (2006). Metodologías de enseñanza y aprendizaje para el desarrollo de competencias. Madrid: Alianza Editorial. RAMOS JJ. FERRER, LM. LACASTA, D. VERDE, MT. ORTÍN, A. FIGUERAS, L. y MARCA, C. (2008). El aprendizaje basado en casos Clínicos: estudio, discusión y Exposición pública. II Jornadas de Innovación Docente, Tecnologías de la Información y de la Comunicación e Investigación Educativa en la Universidad de Zaragoza. Disponible en: 9

10 Gráfico 1. Resultados obtenidos por cada uno de los grupos en las tres tutorías 10

11 Gráfico 2. Grado de acuerdo de los estudiantes con las competencias adquiridas (Escala Likert de 10 puntos 1= mínimo acuerdo y 10= máximo acuerdo) 11

12 Gráfico 3. Grado de acuerdo de los estudiantes con la experiencia (Escala Likert de 10 puntos 1= mínimo acuerdo y 10= máximo acuerdo) 12