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1 Versión 1.0 Página 1 de 6 1. OBJETIVO Establecer la ruta para atención de los casos de los niños y niñas menores de 6 años que presenten desnutrición en los servicios de Atención Integral y servicios no integrales de educación inicial del ICBF. 2. ALCANCE El proceso inicia en los servicios de atención integral con el análisis de la clasificación nutricional del niño o niña en la unidad de servicio de atención integral al ingreso. Si es un servicio no integral con el análisis del reporte de clasificación nutricional al ingreso por el ICBF centro zonal reporte enviado previamente por la unidad de servicio y finaliza con el mejoramiento del estado nutricional. 3. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES: No Actividad Responsable Registro 1 Analizar la clasificación nutricional del Niño o niña en la unidades de servicio a.)en servicio de Atención integral (CDI, institucional y familiar HI, Jardín social, lactante y preescolar empresarial y agrupados) b)en un servicio de atención no integral como HCB,Fami, Materno infantil Analizar el reporte de clasificación nutricional al ingreso enviado por la entidad administradora de servicio Profesional Nutricionista de la entidad administradora del servicio. Profesional Nutricionista del ICBF centro zonal Reporte del módulo de seguimiento nutricional del sistema de información de Primera Infancia vigente Reporte de Seguimiento nutricional de la EAS vigente 2 Verificar: En servicio de Atención integral y Atención no integral Si el niño o niña presenta Desnutrición acorde a los criterios de ingreso a las modalidades de la estrategia de Recuperación nutricional Centro de recuperación Nutricional y Centro de Recuperación con enfoque comunitario Ver criterio Operativo 1 Si: a) Remitir niños o niñas para atención en salud al sector salud (EPS a la que se encuentra afiliado). E informar al ICBF los niños y niñas que requieren atención especializada en Nutrición. Pasa actividad No 3. Profesional Nutricionista de la entidad administradora del servicio Profesional Nutricionista del ICBF centro zonal. Oficio o correo electrónico con los de niños y niñas con desnutrición que requieren Modalidad de atención de la desnutrición. * No: Realizar plan de intervención individual con la familia para mejorar el estado nutricional de los niños y niñas. Acorde a la guía de Malnutrición Continua actividad No 8 Profesional Nutricionista de la entidad administradora del servicio. Plan de intervención individual para mejorar el estado nutricional. y acciones Ver Guía de Malnutrición. G2.MPM4 Versión 1.

2 Versión 1.0 Página 2 de 6 3 Analizar y Coordinar el ingreso en la modalidad de centros de recuperación nutricional o centro de Recuperación nutricional con enfoque comunitario según la oferta en el territorio garantizar su cupo en la modalidad de atención integral. Pasa a actividad No 7 Coordinadora o Nutricionista centro zonal ICBF Oficio, correo electrónico 4 Comunicar a la defensoría de derechos del niño o niña Verificación de Derechos para verificación Profesional de la entidad administradora del servicio o nutricionista del centro zonai CBF Comunicación escritaverbal Correo electrónico 5 Si: En el territorio existe servicio de Centro de recuperación nutricional y centro de recuperación nutricional con enfoque comunitario y la autoridad competente define medida de restablecimiento de derechos, se coordinara con salud su remisión a estos servicios. para continuar en fase II Y FASE III de atención especializada en nutrición, Defensoría de Familia o autoridad competente Historia de Atención No: En caso que no haya estos servicios en el territorio defensoría ubicara en otro servicio con que se cuente luego de la atención por parte de salud.. 7 Realizar seguimiento al plan de Atención los niños y niñas con desnutrición en Centro de Recuperación Nutricional o Centro de Recuperación con enfoque comunitario. continua actividad Equipo interdisciplinario de las modalidades de recuperación nutricional Plan de atención nutricional de la modalidad de recuperación nutricional 8 PC Realizar seguimiento al plan de intervención elaborado por la EAS, de los niños y niñas con desnutrición en los aspectos de complementación alimentaria, educación y seguimiento nutricional y otras acciones. continua actividad Nutricionista del Centro zonal Acta de socialización y Ajustes del Plan de Intervención Individual. 9 Servicio de atención no integral Gestionar un cupo de atención en las modalidades de Educación inicial Integral una vez finalice su tratamiento en el Centro de Recuperación Nutricional. En el caso que no exista cupo se debe continuar en la modalidad inicial (HCB FAMI, y se puede realizar concurrencia con la modalidad de Recuperación Nutricional Ambulatoria Profesional de Primera Infancia de Centro Zonal o Regional Sistema de Información Misional de Primera Infancia vigente

3 Versión 1.0 Página 3 de 6 10 PC Realizar el Consolidado de acciones de intervención nutricional por parte de las EAS y seguimiento al estado nutricional del niño o niña y que logre el mejoramiento de su estado nutricional. Nutricionista Centro Zonal ICBF Acta de verificación del estado nutricional Sistema de Información Misional de Primera Infancia Notas: P.C. Punto de Control 4. CRITERIOS OPERATIVOS * Si en el territorio no hay centros de Recuperación Nutricional ni la modalidad de centro de Recuperación Nutricional con enfoque comunitario, y los niños y niñas están inscritos en servicio de atención integral deben ser atendidos por salud, ya fuera de peligro, se les debe garantizar su cupo en estos servicios de atención integral y realizar las acciones que se establecen en la guía de Malnutrición para la mejoría del estado nutricional. En el caso de que el niño o niña provenga de un servicio de atención no integral, se gestionara un cupo en servicio de atención integral, mientras tanto continuara en el servicio que se encuentre inscrito y se podrá concurrir con la modalidad de Recuperación Nutricional Ambulatoria. Para el ingreso de niños y niñas a los servicios de Primera Infancia las Entidades Administradoras del servicio deben verificar el cumplimiento de todos los requisitos de ingreso de los niños y niñas según los parámetros establecidos. Para el caso de la modalidad HCB-FAMI, DIA, materno infantil los niños menores de dos años y dependiendo de su estado nutricional (con peso bajo para la edad o desnutrición global (-2 DE y -3 DE;) y Peso muy bajo para edad o desnutrición global severa <-3 DE.) Se remiten al sector salud fase I y a su vez es remitido al centro de recuperación nutricional para la fase II, si no hay modalidad de centros de recuperación nutricional en el territorio el niño o la niña se remitirá al a salud para su estabilización y luego se remitirá al a la autoridad competente para verificación de derechos. Para el caso del programa DIA, Materno Infantil y FAMI tienen concurrencia con la modalidad de Recuperación nutricional ambulatoria del ICBF a fin de complementar la recomendación de calorías y nutrientes en casos de situación de inseguridad alimentaria de los niños o niñas. Cuadro de Criterios de Clasificación Nutricional de las Modalidades centros de Recuperación nutricional y Recuperación Nutricional con enfoque comunitario CENTROS DE RECUPERACIÓN NUTRICIONAL PARA LA PRIMERA INFANCIA RECUPERACIÓN NUTRICIONAL CON ENFOQUE COMUNITARIO Todos los niños y niñas menores de 5 años, con manifestaciones clínicas de marasmo, Kwashiorkor o mixta. - Niños y niñas menores de 2 años con peso bajo para la edad o desnutrición global entre -2DE y -3DE. Niños y niñas menores de 2 años con peso bajo para la edad o desnutrición global entre (-2 DE y -3 DE); Peso muy bajo para la edad o desnutrición global severa < -3DE. Niños y niñas MENORES DE CINCO 2 a 4 años 11 meses 29 días con peso bajo para la talla o desnutrición aguda (-2 DE y -3 DE); y Peso muy bajo para la talla o desnutrición aguda severa < - 3. Niños y niñas de MENORES DE CINCO con peso bajo para la talla o desnutrición aguda -2DE y -3DE. Niños y niñas menores de cinco años con riesgo de peso bajo para la talla -2DE a < -1DE o riesgo de desnutrición aguda que no estén recibiendo apoyo alimentario, y aquellos que reciben complemento alimentario con un aporte menor al 30% del valor calórico total. (Día Fami Materno infantil)

4 Versión 1.0 Página 4 de 6 Cuadro de Criterios de Clasificación Nutricional de la Modalidad Recuperación Nutricional Ambulatoria RECUPERACIÓN NUTRICIONAL AMBULATORIA Mayores de 6 meses hasta menores de dos años: Riesgo de peso bajo para la edad -2 a < -1 Peso bajo para la edad o desnutrición global < -2 Niños y niñas mayores de 2 años hasta menores de cinco años con: Riesgo de peso bajo para la talla -2 a < -1 Peso bajo para la talla o desnutrición aguda < DURACIÓN DEL CICLO DEL PROCEDIMIENTO (DÍAS) La duración del ciclo del procedimiento, aproximadamente es de 365 días y varía de acuerdo al estado nutricional del menor y la facilidad de su recuperación. 6. PRODUCTO. Niños y niñas con recuperación de su estado nutricional. 7. DEFINICIONES: Desnutrición: es el resultado de una ingesta de alimentos que es, de forma continuada, insuficiente para satisfacer las necesidades de energía alimentaria, de una absorción deficiente y/o de un uso biológico deficiente de los nutrientes consumidos. Habitualmente, genera una pérdida de peso corporal ver guía malnutrición Desnutrición Aguda: cuando un niño o niña menor entre 2 y 5 años está por debajo de la línea de puntuación z 2 o 3 en el indicador peso para la talla. Desnutrición crónica o retraso en el crecimiento: Cuando un niño o niña entre los 0 y 6 Años está por debajo de la línea de puntuación z 2 o 3 en el indicador talla para la edad. Agente Educativo Institucional: Se refiere al personal que tiene a cargo el componente de Educación en los hogares infantiles, jardines sociales, centros de desarrollo infantil, Instituciones de protección. Modalidad de Recuperación Nutricional: Es una alternativa de atención, mediante la cual el ICBF apoya a las familias con niños afectados por la desnutrición, a través de la entrega de una ración alimentaria y el desarrollo de otras acciones complementarias, que se deben fortalecer para la superación de los factores condicionantes, pues la sola entrega de alimentos no la garantiza. En la modalidad ambulatoria, se atiende la Desnutrición, por ICBF y por los Organismos de Salud, a través de las EPS e IPS quienes tienen la responsabilidad de atender la población afiliada a los regímenes contributivo y subsidiado. Ver lineamiento de recuperación nutricional

5 Versión 1.0 Página 5 de 6 Kwashiorkor: forma de desnutrición severa a la que se denomina de manera alternativa Desnutrición severa edematosa. Los síntomas pueden incluir edema, cabello delgado, ralo o decolorado y la piel con manchas decoloradas que pueden agrietarse o descamarse. EAS: Entidades Administrativas de Servicios Primera infancia: Esta etapa está comprendida desde la gestación hasta los 5 años de vida Equipo interdisciplinario: son los profesionales que realizan las acciones en el centro de recuperación nutricional (Medico, psicólogo o trabajador social, nutricionista y enfermero) y en el centro de recuperación nutricional con enfoque comunitario (psicólogo o trabajador social nutricionista, enfermero profesional y gestor 8. DOCUMENTOS DE REFERENCIA G2.MPM4 Guia Técnica Prevención y Atención Malnutrición en los Serv.ICBF LM2.MPM4 Lineamiento Centros de Recuperación Nutricional 9. RELACIÓN DE FORMATOS: Seguimiento de intervención nutricional - recuperación nutricional enfoque comunitario RNEC nutricionista Plan de intervención individual para mejorar el estado nutricional del niño, niña que asiste al Servicio. 10. ANEXOS : Rutas: No 1

6 Versión 1.0 Página 6 de 6 Ruta 2 ANEXO : NATURALEZA DE LOS CAMBIOS Ítem Modif. Nombre del ítem Elaboración Descripción del Cambio