Situación Epidemiológica del Embarazo Adolescente en Chile
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- Eva Castillo Valenzuela
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1 Ministerio de Salud Subsecretaría de Salud Pública DIPRECE Departamento Ciclo Vital Programa Nacional de Salud Integral de Adolescentes y Jóvenes Situación Epidemiológica del Embarazo Adolescente en Chile
2 Embarazo Adolescente en el contexto de la Estrategia Nacional de Salud
3 INTRODUCCIÓN El embarazo adolescente, se reconoce como un problema social y de salud pública, especialmente para las adolescentes menores de 15 años, debido a los riesgos y complicaciones biomédicas, socioculturales y psicológicas y al elevado costo que representa tanto a nivel personal, familiar, como social, que requiere SER ABORDADO DE MANERA INTEGRAL, CON ENFOQUE DE CURSO DE VIDA, DETERMINANTES SOCIALES, GÉNERO Y DE DERECHOS.
4 Adolescencia Según definición OMS Adolescencia: Período de la vida comprendido entre los 10 y los 19 años (17%: ) 51% corresponde a adolescentes de 15 a 19 años y el 49% a adolescentes de 10 a 14 años. Proyección 2020: (21% de la población)
5 Promedio de Edad de inicio de actividad sexual. Hombres 16,4 años/mujeres 17,1 años Promedio de edad primera relación sexual según sexo Promedio de edad primera relación sexual según NSE 17,2 17, ,5 17,45 16,8 16,6 16,4 16,72 16, , ,22 16,72 16,34 16,97 16,56 17,17 16,73 16,36 16,78 16,48 16,1 16,88 16,57 16,22 16,2 15, ,8 Total Hombre Mujer 15 ABC1 C2 C3 D E Total Hombre Mujer Fuente: VI Encuesta Nacional de la Juventud, INJUV, 2009
6 Porcentaje de Nacidos vivos hijos de adolescentes: CHILE Año Total de Nacidos vivos NACIDOS VIVOS Edad de la madre Menores de 15 años 15 a 19 años Total 10 a 19 años N % N % Nº % , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,6 % de nacidos vivos hijos de madres adolescentes/ total de nacidos vivos.
7 Tasa Fecundidad Adolescente Chile CHILE Nacidos Vivos hijos de Madre menor de 15 años TFE x 1000 mujeres menores de 15 años Nacidos vivos hijos de madres entre 15 Y 19 años TFE x 1000 mujeres años , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,00 Fuente: Datos DEIS MINSAL, 2011.
8 Nacidos vivos de madres adolescentes, por cada 1000 mujeres de ese grupo poblacional, según región, Chile, Región Total de nacidos vivos Nacidos vivos de mujeres de 10 a 14 años Tasa de fecundidad x 1000 mujeres de 10 a 14 años Nacidos vivos de mujeres de 15 a 19 años Tasa de fecundidad x 1000 mujeres de 15 a 19 años Total nacidos vivos madres adolescente s (10-19 años) Tasa específica de fecundidad x 1000 mujeres de 10 a 19 años Arica y , , ,07 Parinacota Tarapacá , , ,21 Antofagasta , , ,86 Atacama , , ,74 Coquimbo , , ,23 Valparaíso , , ,88 O Higgins , , ,02 Maule , , ,90 Bio-Bio , , ,58 Araucanía , , ,15 Los Lagos , , ,29 Los Ríos , , ,47 Aisén , , ,13 Magallanes , , ,15 Metropolitana , , ,32 Total NV , , ,18
9 Porcentaje de Embarazos adolescentes (10 a 19 años), según situación de pobreza regional, Chile % 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 15,1 16,2 12,8 15,8 17,1 9 19,1 18,9 15,7 14,1 16,8 17,5 16,6 15,1 11,6 12,8 17,0 16,4 19,0 20, ,1 21,0 18,9 21,3 15,1 20,4 14,2 15,1 9,1 Situación de pobreza 2009 (% país) Embarazadas años Fuente: Casen 2009/ DEIS, Minsal 2009
10 Tasa específica de fecundidad en adolescentes según grupo etario, Chile Nº de Nacidos vivos hijos de madres adolescentes/total de adolescentes de esa edad
11 2º Hijo vivo de madres adolescentes, , INE Año 2007: 2º HV: (11%) 3º HV: 15 (0,4%) Año 2008: 2º HV: (10%) 3º HV: 296 (0,7%) Año 2009: 2º HV: (14%) 3º HV: 611 (1,5%)
12 Edad de la pareja en adolescente embarazada Fuente: Elaboración propia Depto. Ciclo Vital, Programa Nacional de Salud Integral de Adolescentes y Jóvenes, a partir de base de datos preliminar DEIS- Minsal, 2011
13 INTERVENCIONES ESPECÍFICAS PROPUESTAS PARA PREVENCIÓN DE EMBARAZO ADOLESCENTE
14 Estrategia Nacional de Salud Objetivos Sanitarios de la década 1. Mejorar la salud de la población 2. Disminuir las desigualdades en salud 3. Aumentar la satisfacción de la población 4. Asegurar la calidad de las intervenciones sanitarias OE1 Enfermedades Transmisibles OE2 Enfermedades no Transmisibles y Lesiones OE7 Fortalecer el Sector Objetivos Estratégicos Metas de Impacto 11 involucran directamente a adolescentes 12 vinculadas Resultados Esperados OE3 Factores de Riesgo OE5 Inequidades en Salud OE1 Disminuir mortalidad VIH/SIDA OE3 Aumentar F. Protectores Actividad física Conducta sexual segura. Reducir consumo de tabaco OH y sustancias ilícitas OE5 Inequidades en Salud OE4 Ciclo Vital OE6 Ambiente e Incuidad de Alimentos OE2 Disminuir y prevenir morbilidad bucal en < de 20 años y mortalidad por accidentes de tránsito. OE4 Disminuir suicidio Disminuir embarazo adolescente OE6 Ambiente e Incuidad de Alimentos OE8 Calidad de la Atención OE9 Emergencias, Desastres, Epidemias OE7 Fortalecer el Sector OE8 Calidad de la Atención OE9 Emergencias, Desastres, Epidemias
15 Meta de Impacto Embarazo Adolescente Meta: Disminuir en un 10% la tasa proyectada de embarazo adolescente en mujeres menores de 19 años en el Indicador: Tasa de fecundidad en adolescentes menores de 19 años Meta 2010 (estimado) Meta % del estimado Meta % del estimado 25.8 x [ ] 24.0 x x 1.000
16 Tendencia embarazo adolescente años, observada y estimada
17 Tendencia embarazo adolescente años, observada y estimada
18 Tendencia embarazo adolescente años, observada y estimada
19 INTRODUCCIÓN En el ámbito de la prevención de embarazo adolescente, se deben desarrollar estrategias integrales de acuerdo a la etapa del desarrollo, enfoque de género, interculturalidad y de derechos. La prevención primaria está orientada a promover el retraso del comienzo de las relaciones sexuales hasta que el o la adolescente se encuentre preparado o este maduro para asumir las consecuencias de su conducta. La prevención secundaria, es necesaria en adolescentes que están próximos a iniciar actividad coital o en aquellos que ya son sexualmente activos.
20 Prevención del embarazo en adolescentes Expertos sugieren relevar las siguientes estrategias: Realizar educación sexual integrada en el sistema educacional y en la comunidad escolar, poniendo el énfasis en la forma mediante la cual la información llega a adolescentes y jóvenes, y en los contenidos. Considerar programas educativos diferencias según etapa evolutiva, género, interculturalidad, conducta e intensión de conducta sexual. Considerar enfoques integradores: anticipatorio, derechos, participativos, determinantes sociales.
21 INTERVENCIONES ESPECÍFICAS PROPUESTAS PARA PREVENCIÓN DE EMBARAZO ADOLESCENTE Aumentar cobertura del Control de Salud Integral de Adolescentes en APS. Realizar consejería y entregar métodos anticonceptivos Aumentar Oferta de servicios de salud para adolescentes Implementar Programas de Promoción de conductas protectoras y estilos de vida saludables, con foco en Salud sexual y reproductiva. Educar en temas de sexualidad según el grado de desarrollo de adolescentes consultantes. Realizar Consejería en sexualidad sana y segura
22 INTERVENCIONES ESPECÍFICAS PROPUESTAS PARA PREVENCIÓN DE EMBARAZO ADOLESCENTE Implementar programas de fortalecimiento de las habilidades parentales (Familias Fuertes, Triple P). Capacitación de equipos de salud en atención Integral de Adolescentes y Jóvenes. Visita Domiciliaria Integral con enfoque en prevención de 2ºembarazo Fortalecimiento del trabajo intersectorial: Vida Nueva, Elige Vivir Sano, Mesas Embarazo adolescente Potenciar espacios de participación juvenil: Consejo Consultivo
23 Gracias.
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