Sistema de vigilancia epidemiológica de malaria en el departamento de Petén, Guatemala, C.A. 2002

Transcripción

1 Sistema de vigilancia epidemiológica de malaria en el departamento de Petén, Guatemala, C.A Mapa del departamento de Petén, Guatemala, C.A. Jorge Cifuentes MD. FETP 2002

2 Objetivo general Presentación n de los resultados de la evaluación del SVE de malaria en Petén n Norte. Objetivos específicos 1) Descripción n del SVE 2) Caracteristicas de los atributos SVE

3 Descripción n del sistema Antecedentes Petén n Norte, a 500 Km de Guatemala. Población: 110, hab. Densidad poblacional: 16 h/km 2 Seis municipiosm

4 Descripción n del sistema Antecedentes Malaria en Petén n Norte Presencia de brotes Endémico, epidémico Patrón n estacional Plasmodium vivax y falciparum

5 Descripción n del sistema Antecedentes Malaria en Petén n Norte Nucleo malárico en Guatemala 85% casos a nivel nacional Incidencia 13 x 1000 habitantes Población n económicamente activa (75%) Séptima causa de consulta Plasmodium vivax el más m s frecuente (90%) A. albimanus,, A. darlingi,, A. pseudopunctipennis.

6 Descripción n del sistema Justificación Malaria problema de Salud Pública. P Conocer si se cumplen objetivos del SVE de malaria en Petén n Norte

7 Descripción n del sistema Objetivo general Evaluar el SVE de malaria en Petén n Norte. Objetivos específicos 1) Conocer utilidad del SVE S de malaria 2) Describir principales atributos del SVES

8 Descripción n del sistema Definición n de caso: Definición n clínica (sospechoso) : Persona de cualquier edad y género g que presente cuadro de: enfermedad febril aguda caracterizada con la presencia de dos o más m s de los siguientes signos y síntomas: s Cefalea Sudoración Dolor de cuerpo Frío o y escalofríos os. 48 hrs. evolución. Que resida área endémica o haya permanecido en esta, en los últimos 30 días. d Caso confirmado: caso sospechoso corroborado por laboratorio. (gota gruesa)

9 Descripción n del sistema Flujograma de notificación Puesto de Salud Centro de Salud CV Hospital EBS ETV Laboratorio Entomológia Distrito LNS Area SIGSA VIGEPI ETV Central

10 Descripción del sistema Análisis de los datos canales endémicos, tasas de incidencia por T, L, P estratificación gráficas de tendencia consolidado semanal, mensual y acumulado anual dos bases de datos - SIGSA - EPI 6

11 Descripción n del sistema Aspectos de laboratorio Muestras Caso sospechoso muestra hemática Pruebas efectuadas Gota gruesa

12 Descripción n del sistema Utilidad Establece tendencias Estimaciones de tasas Permite orientar y dirigir medidas de prevención n y control

13 Casos de malaria e índice parasitario anual, Petén Norte, Guatemala, C.A CASOS IPA AÑO 0 Casos IPA

14 Densidad poblacional e índice parasitario anual, por municipio, Petén Norte, 2001 San Andrés IPA 19 x 1000 IPA 11 x 1000 San José IPA 12 x 1000 Flores IPA 11 x 1000 Melchor de Mencos San Benito IPA 3 x 1000 San Francisco IPA 22 x 1000

15 Circulación de véctor por municipio, DASPEN, 2001 San Andrés San José Flores Melchor de Mencos San Benito San Francisco A. Albimanus A. Albimanus y Darlingi A. Pseudopunctipennis y Albimanus

16 Simplicidad: Atributos El sistema es complicado:flujo de la información n complejo. Complejidad para el envío o de la muestra hemática Tiempo tardío o para la confirmación n del diagnóstico por gota gruesa en el 60% de los servicios de atención, n, ocasionando tratamientos innecesarios. Valor predictivo positivo: 24%

17 Atributos Aceptabilidad: - El 75% de los trabajadores encuestados utilizan el SVE. - Fichas complejas - Llenado incompleto de fichas (25%) Sensibilidad: no lo permite evaluar el sistema.

18 Atributos Implementación n oportuna: Confirmación n por laboratorio no es local, distrito. Envío diario,semanal y mensual de las muestras. Notificación n semanal, mensual, anual Tiempo promedio entre envío o de muestras y obtención n de resultados: días d / resultados

19 Conclusiones Es un sistema útil, sin embargo durante la evaluación n se encontró dos sistemas de notificación: n: ETV SIGSA Envío o tardío o de muestras hemáticas (inoportuno) Notificación n es oportuna 90% (semanal, mensual, anual ) SVE poco sensible VPP no se puede estimar por las características del SVE SVE representativo (90% de localidades) SVE aceptable, boletas epidemiológicas complejas.

20 Recomendaciones Notificación n obligatoria por medio del SIGSA Mejorar la sensibilidad y especificidad Reforzar la logística para el envío o de muestras Fortalecer el laboratorio a nivel local Agilizar retroalimentación n del análisis en todos los niveles Efectuar evaluación n del SVE anualmente

21 Agradecimientos: Personal de ETV Petén n Norte. Dirección n DASPEN. Dr. Augusto López, L CDC.

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