Sistema de Acreditación n de Prestadores Institucionales de Salud Normas Específicas para Entidades Acreditadoras

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José Ramón Nieto Robles
hace 5 años
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1 Sistema de Acreditación n de Prestadores Institucionales de Salud Normas Específicas para Entidades Acreditadoras Abogado Rodrigo del Canto Huerta Intendencia de Prestadores Superintendencia de Salud

2 Normas específicas para EA contenidas en el D.S. N 15/2007

3 Título III: De las entidades acreditadoras Artículos 9 y 10 La acreditación será efectuada por personas jurídicas constituidas legalmente, autorizadas para este efecto por la Intendencia de Prestadores. Las Secretarías Regionales Ministeriales de Salud: entidades acreditadoras supletorias. Dichas Entidades Acreditadoras deben ser técnicamente idóneas: deben justificar la posesión de las competencias técnicas pertinentes a las actividades de acreditación para las que solicitan autorización.

4 Título III: De las entidades acreditadoras Artículos 9 y 10 : las EA deben tener Director Técnico: profesional universitario con formación en salud pública o gestión y administración de servicios de salud, o experiencia de al menos tres años en estas áreas. Equipo de Evaluadores: profesionales universitarios idóneos y suficientes, con capacitación comprobada en evaluación de la calidad en salud. Infraestructura física adecuada y RR.HH. de Apoyo suficientes para el cumplimiento de sus funciones

5 Título III: De las entidades acreditadoras Artículo 11: Para obtener autorización como entidad acreditadora los interesados deberán presentar a la Intendencia de Prestadores de Salud una solicitud, acompañada de la siguiente documentación: Identificación de la entidad: RUT, domicilio, identificación completa de su Representante Legal. Documentos auténticos que acrediten la personalidad jurídica: estatutos y certificado de vigencia cuando corresponda. Nómina del personal con que cuenta para dar cumplimiento a los requisitos de competencias humanas: copias autorizadas de los correspondientes títulos y demás documentos que certifiquen sus competencias específicas; contratos que den cuenta de la vinculación entre la Entidad y los profesionales Antecedentes que acrediten la infraestructura mínima Nombre, domicilio, RUT, estado civil, nacionalidad, dirección, profesión, teléfono de su director técnico

6 Título III: De las entidades acreditadoras Contenidos de la capacitación: (Artículo 12) Conceptos teóricos básicos sobre calidad de atención en salud, su marco normativo y los roles de los distintos organismos. Normas y procedimientos de la gestión clínica en salud. Acreditación de hospitales. Estrategias para el desarrollo de la calidad. Estándares e indicadores. Metodologías de la evaluación de la calidad en salud. Prácticas de evaluación de procedimientos en terreno. Gestión de bases de datos y de fuentes de información en salud. Redacción de informes de acreditación.

7 Título III: De las entidades acreditadoras Características de Resolución Autorizatoria: La resolución que autorice o que la renueve podrá acotarla a sólo ciertas actividades de acreditación, atendiendo a su solicitud y/o a las competencias técnicas que se hayan logrado acreditar. (Art. 14) Toda autorización concedida tendrá una vigencia de cinco años, requiriendo renovación expresa: dentro del plazo de los 90 días anteriores al vencimiento la entidad deberá solicitar la renovación; de lo contrario se extinguirá.

8 Título III: De las entidades acreditadoras Obligación permanente de toda Entidad, desde autorización: Informar a la Intendencia de Prestadores de todo cambio relevante que experimente en materia de personal o respecto de cualquier otra materia que hubiere servido de base para obtener la autorización otorgada, tan pronto ellos ocurran.

9 Título IV: del proceso de acreditación Artículo 24.- Asimismo, tanto la entidad acreditadora como sus evaluadores deberán evitar encontrarse en situaciones de conflicto de intereses con los prestadores institucionales que les corresponda evaluar que les impidan la debida objetividad. Se entenderá que, especialmente, incurren en conflicto de intereses cuando los dueños, socios o administradores de una entidad acreditadora o sus evaluadores, se encuentren en alguna de las siguientes circunstancias:

10 Título IV: del proceso de acreditación Situaciones de conflicto de interés: a) ser dueños, socios, directores, administradores o representantes de prestadores institucionales de salud que se encuentren ubicados en la misma región que el prestador al que van a evaluar, proporcionarle a dichos prestadores servicios profesionales, comerciales o laborales a cualquier título, o tener alguna de esas condiciones sus cónyuges, hijos, adoptados o parientes hasta el tercer grado de consanguinidad y segundo de afinidad inclusive. b) Haber prestado, en los últimos doce meses, asesoría en materias de calidad en salud, acreditación o programas de mejoramiento continuo de la calidad, a los prestadores que les corresponda evaluar.

11 Título IV: del proceso de acreditación La entidad acreditadora que estime encontrarse en alguna de las situaciones [de conflicto de interés] referidas, rechazará sobre esa base la designación como evaluadora comunicándolo a la Intendencia y, si se tratare de un evaluador en particular lo excluirá completamente del proceso al que ha sido convocada. Si la incompatibilidad se produce durante la evaluación comunicará inmediatamente a la Intendencia la circunstancia sobreviniente y detendrá el proceso en curso. Ante esta situación, la Intendencia procederá a designar una nueva entidad evaluadora y ordenará la devolución de los aranceles pagados.

12 Título VI: de la Fiscalización Competencia fiscalizadora general de los procesos de acreditación: de la Intendencia de Prestadores. Competencia fiscalizadora específica: los laboratorios (a que se refiere la letra a) del Artículo 59 del D.F.L. N 1/2005, del Ministerio de Salud) al Instituto de Salud Pública. Asimismo, y respectivamente, les corresponderá la fiscalización de los prestadores institucionales acreditados respecto de la mantención de los estándares de acreditación. La Intendencia de Prestadores y el ISP, en sus respectivos ámbitos de competencias, instruirán de oficio o a petición de interesado, el procedimiento fiscalizatorio, según las reglas que al efecto establece el Reglamento. Artículo 39: Procedimiento Sumarial Artículo 41: establece las sanciones: amonestación por escrito, multa de hasta 1000 UF, cancelación de la inscripción, demás que autoricen las leyes y reglamentos.

13 II.- Contenido de la Circular IP/N 1/2007 de la Intendencia de Prestadores, que Imparte instrucciones sobre el Procedimiento Administrativo para la tramitación y. resolución de las solicitudes de Autorización de Entidades Acreditadoras de Prestadores Institucionales de Salud

14 1.- De la solicitud: La solicitud de autorización de una EA deberá ser presentada por los interesados en los formularios especialmente elaborados al efecto disponibles en la página web de la Superintendencia de Salud y en las oficinas de ésta. Toda solicitud de autorización para operar como EA deberá contener la información y estar acompañada de los documentos señalados en el numeral 1.2 del párrafo III, que complementa lo señalado por el artículo 11 del D.S. N 15/2007 del Ministerio de Salud.

15 2.- Del procedimiento: Contempla la emisión de un Informe Técnico, que tiene por objeto: Analizar si la entidad solicitante justifica debidamente las competencias técnicas para desarrollar las actividades de evaluación Evaluar la suficiencia técnica del Director Técnico, de los evaluadores Evaluar la infraestructura física Asimismo, contempla la emisión de un Informe Jurídico, que tiene por objeto: Analizar la suficiencia y autenticidad jurídica de todos los antecedentes acompañados por la solicitante para justificar y probar los requisitos que establece el Reglamento: Escritura de Constitución, Personería, etc.

16 Otras materias que contempla la Circular IP/N 1/2007: Plazos para que se realicen las actuaciones del procedimiento, incluidos informes, y resoluciones de trámite y finales. De la resolución del Intendente de Prestadores. De la notificación de la resolución final. De la inscripción en el Registro de Entidades Acreditadoras Autorizadas. Actos de impugnación del procedimiento (recursos)

17 Gracias

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