10. Visitas médicas domiciliarias para diagnóstico de salud

Transcripción

1 OBJETIVO GENERAL Realizar una Valoración Geriátrica Integral a las personas mayores de 70 años, para otorgar atención primaria continua en su domicilio y promover que este lugar sea una opción de atención y cuidados más adecuados en función a los padecimientos y necesidades que presente el Adulto Mayor. POLÍTICAS Y NORMAS DE OPERACIÓN La Dirección de Gestión de Calidad en la Atención es el área responsable de las estrategias de coordinación, evaluación, seguimiento y supervisión del Programa de Visitas Médicas Domiciliarias a las Personas Mayores de 70 años. El presente procedimiento es de observación obligatoria para el personal que participa en la operación del mismo. La Subdirección de Registro y Control será el área responsable de apoyar en el desarrollo e implementación de estrategias de registro y control de los datos formulados a partir de los reportes del programa La Dirección de Gestión de Calidad en la Atención informará oportunamente a la Dirección General de los avances, alcances, requerimientos y resultados de la operación del Programa de Visitas Médicas Domiciliarias para las Personas Adultas Mayores. La programación de las visitas médicas para el diagnóstico de salud del adulto mayor será organizada por los médicos de visitas, siempre con el acuerdo del Coordinador Delegacional y el Supervisor Zonal de las Profesionales de Servicios a Adultos Mayores. La programación de las visitas médicas de seguimiento para los Adultos Mayores disfuncionales será determinada por los médicos de visitas y la entregará al Coordinador Regional de las Profesionales de Servicios a Adultos Mayores con el cual establecerá el orden de visitas. Es obligación del Coordinador Delegacional, informar cada semana a los médicos de visitas y las Profesionales de Servicios a Adultos Mayores la programación de las unidades territoriales a visitar.

2 2 2 Es obligación de los médicos de visitas y las Profesionales de Servicios a Adultos Mayores, realizar oportunamente en tiempo y con calidad las visitas a los adultos mayores de 70 años de la unidad territorial asignada. Los médicos de visitas y las Profesionales de Servicios a Adultos Mayores, son los responsables de garantizar el cumplimiento del presente procedimiento y del Programa de Visitas Médicas Domiciliarias a los adultos mayores a nivel local. El trato de los médicos de visitas al Adulto Mayor deberá ser igual que con cualquier otro paciente: amable, respetuoso, con calidad y calidez. Los médicos de visitas y las Profesionales de Servicios a Adultos Mayores tienen la obligación de manejar toda la información generada de las visitas y los expedientes médicos, de manera confidencial. Es responsabilidad de los médicos de visitas determinar el nivel de atención que requiere el Adulto Mayor considerando las condiciones en que se encuentre al momento de la visita y al aplicar la valoración geriátrica integral, así como de informar al Adulto Mayor y/o a su familiar, y/o cuidador el resultado de la valoración, tratamiento y recomendaciones según el plan de intervención y seguimiento. Los médicos de visitas realizarán exclusivamente actividades que competen a la atención primaria. Se entiende como médico a los médicos de visitas, y profesional, a las Profesionales de Servicios a Adultos Mayores. Se entiende por UT a las Unidades Territoriales. Se entiende por Formato VMD 0 al formato de consentimiento de ingreso a domicilio. Se entiende por Formato VMD 02 a la Valoración Geriátrica Integral (VGI). Se entiende por Formato VMD 03 al formato de Valoración Integral en Domicilio para Adultos Mayores en seguimiento (VIDAM). Se entiende por Formato VMD al formato de Historia Clínica. Se entiende por Formato VMD 05 al formato de Hoja de Evolución. Se entiende por Formato VMD 06 al formato de receta médica.

3 3 3 Se entiende por Formato VMD 07 Domicilio. al formato de Recomendaciones de Cuidados en Se entiende por formato VMD 08 al formato de programación de visitas. Se entiende por Formato VMD 09 al formato de anexo del reporte mensual. Se entiende por Formato VMD 0 al formato de consentimiento de ingreso a domicilio para consulta subsecuente. Dirección de Gestión de Calidad en la Atención

4 4 4 Unidad Administrativa y profesional de servicios a adultos mayores No. Act. Descripción de la Actividad Realiza programación de las visitas de la semana 2 Realizan recorrido a partir de la Unidad médica de Primer Nivel 3 Presentan identificación al adulto mayor, explican motivo de la visita y solicitan consentimiento de ingreso a domicilio formato VMD -0 Es una visita de seguimiento? Si 4 Realiza entrevista y exploración física al adulto mayor, da indicaciones para cuidado en casa, receta si así lo requiere. Termina la visita (regresa a actividad ) Tiempo 20 min 30 min 5 min 50 min No Paciente 5 Recibe el formato VMD -0 para autorizar el ingreso del médico a su domicilio Firma consentimiento de ingreso a domicilio? min y profesional de servicios a adultos mayores No 6 Reciben el formato VMD -0 sin firma, se retiran y llenan el formato VMD -09 (pasa al final del procedimiento) Si 0 min

5 5 5 Unidad Administrativa No. Act. Descripción de la Actividad Tiempo Paciente 7 Entrega el formato VMD -0 rubricado min y profesional de servicios a adultos mayores 8 Reciben el formato VMD -0 rubricado e ingresan a domicilio 9 Realiza el médico entrevista y exploración física al adulto mayor 0 Llena los formatos VMD -02 y VMD -07. Así como VMD -06 si se requiere Entrega y da indicaciones sobre cuidados sobre los formatos VMD-06 y VMD-07 El médico de visitas encuentra que el adulto mayor tiene disfuncionalidad severa? No Paciente 2 Recibe indicaciones para cuidado en casa y receta si así lo requiere. Termina la intervención y no se programa nueva visita. (pasa al final del procedimiento) Si 3 Recibe indicaciones para cuidado en casa, receta si así lo requiere, formato VMD -0 para su firma y programar visita de seguimiento min 40 min 0 min 5 min 0 min 20 min 4 Integra la información de seguimiento en el formato VMD -08, para programar visita Fin de procedimiento 20 min Dirección de Gestión de Calidad en la Atención

6 6 6 Inicio y Profesional Paciente Realiza programación de las visitas 2 Realizan recorrido a partir de la Unidad Médica de Primer Nivel 3 Presentan identificación, explican motivo de visita y solicitan firma de formato VMD- Realiza entrevista y exploración física, da indicaciones para cuidado en casa y receta. Termina la visita 4 SI Es una visita de seguimiento? NO Recibe para su firma, el formato VMD Reciben el formato VMD-0 sin firma, llenan formato VMD-09 y se retiran. Termina visita NO Firma consentimiento? 9 Realiza entrevista y exploración física al adulto mayor. Termina la visita Reciben el formato VMD-0 firmado e ingresan a domicilio 8 SI Entrega el formato VMD- 0 rubricado 7 0 Llena los formatos VMD- 02, VMD-07 y VMD-06 si se requiere Da indicaciones de los formatos VMD-06 y VMD-07 Tiene disfuncionalidad severa? NO 2 Recibe indicaciones para cuidado en casa y receta si así lo requiere. Termina SI 4 3 Recibe indicaciones para cuidado en casa, receta si requiere y formato VMD- 0 para seguimiento Integra la información de seguimiento en el formato VMD-08 para programar visita Fin Dirección de Gestión de Calidad en la Atención